精神分裂症患者幽默体验与心理理论及社会快感缺失的关系

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目的:幽默是人类社会交往的一种普遍现象,在日常生活中发挥着重要的作用。拥有良好的幽默感被视为一种理想的社会品质,有助于促进社会交往。它与人际交往中体验快乐的能力(即社会快感)有着密切的关系。近年来,有关幽默的探讨日益增多,已有研究表明幽默体验部分依赖于执行功能和心理理论。精神分裂症作为一组具有广泛社会认知缺陷的疾病,其幽默体验能力与心理理论及社会快感缺失之间的关系尚不清楚。本研究假设,精神分裂症患者的幽默体验能力受损,并与心理理论缺陷和社会快感缺失之间存在相关。本研究旨在探讨精神分裂症患者幽默体验与心理理论及社会快感间的关系。同时对修订版社会快感缺失量表(Revised SocialAnhedonia Scale)进行编译,并检验其信效度。方法:研究一:方便取样选取61名精神分裂症患者和63名正常健康者。采用幽默图片测试(HPT)、幽默视频测试(HVT)对被试幽默体验能力进行考察,同时完成心理理论故事图片任务(ToM-PST)和中文版修订社会快感缺失量表(RSAS-C)的评估。分析幽默体验与心理理论及社会快感缺失之间的关系。研究二:方便选取204名精神分裂症患者和314名正常健康者进行量表的信效度检验。随机抽取102名患者和75名正常者间隔两周后进行重测,以多伦多述情障碍量表(TAS-20)总分及阳性和阴性症状量表(PANSS)的阴性症状分为校标。结果:研究一:HPT中患者组非幽默图片等级总分[(28.41±11.56)分]高于正常组[(24.41±8.82)分],幽默图片等级总分[(34.41±13.06)分]低于正常组[(45.65±11.49)分],差异有统计学意义(P<0.05);HVT中患者组幽默视频等级均分[(2.46±0.79)分]、标准幽默时刻按键次数[(2.42±1.40)次]、标准幽默时刻敏感性d’(humor)分[(0.47±0.42)分]低于正常组[分别为(3.56±0.57)分,(3.68±1.19)次,(1.11±0.46)分,P<0.01];患者组ToM-PST总分[(39.89±12.33)分]低于正常组[(58.76±0.64)分,P<0.01];患者组RSAS-C评分[(12.79±5.35)分]高于正常组[(7.95±4.57)分,P<0.01]。相关分析显示,d’(humor)分与阳性与阴性症状量表(PANSS)总分(r=-0.380,P<0.01)呈负相关,RSAS-C评分与PANSS总分(r=0.254,P<0.05)呈正相关;患者组非幽默图片等级总分与ToM-PST总分(r=-0.316,P<0.05)呈负相关,d’(humor)分与ToM-PST总分(r=0.400,P<0.01)呈正相关;患者组d’(humor)分与RSAS-C评分(r=-0.270,P<0.05)呈负相关。研究二:信度检验:总样本、患者组和正常组RSAS-C的Cronbach α系数分别为0.787、0.804和0.759;分半信度分别为0.715、0.740和0.676;重测信度分别为0.902、0.916和0.831。效度检验:总样本、患者组和正常组RSAS-C得分与述情障碍总分间的相关系数分别为0.261、0.398和0.154,患者组RSAS-C得分与PANSS阴性症状分的相关系数为0.303,具有显著统计学意义(均P<0.01)。精神分裂症患者RSAS-C得分显著高于正常健康者,表明RSAS-C具有较好的实证效度。结论:研究一:精神分裂症患者的幽默体验能力存在缺陷,这种能力与心理理论及社会快感缺失之间相关。研究二:RSAS-C具有良好的信度和效度,可用于中国正常人群和精神分裂症患者人群快感缺失状况的评估。
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