目的:采用尸头模拟来探索颅内外搭桥桥血管的新路径及IMA第一段和第二段血管的直径,为神经外科临床搭桥手术提供更多选择和思考。方法:9例(18侧)尸头标本均行眶颧骨截骨术(颧骨截骨时前端勿超过颧面孔,内有上颌神经颧面支发出),颞肌随游离颧弓充分向下翻出,定翼点与下颌角连线为虚拟连线,沿此线在颞肌内侧面钝性分离,直达二腹肌,通道形成。最后为测量血管直径和虚拟连线各段的距离,在颧弓下磨除中颅窝底,清除腮腺,翼内肌,翼外肌,翼状静脉丛,下颌支的一段及IMA第一/第二段周围组织,充分暴露血管。利用输液管测量虚拟线相关解剖位置距离。血管充分暴露后测定IMA第一,第二段直径,确定第I类错误的概率a=0.05,设计T检验。测得数据采用EXCEL软件进行整理,实验结果数据以均数±标准差(x±s)来描述,经统计学分析,以P<0.05判定差异有统计学意义。结果:1.沿翼点与下颌角连线的虚拟连线向下分离均可先见耳颞神经由后下外向内上走行,沿虚拟线游离亦可见IMA第一段与第二段转行处。继续分离可见下牙槽神经及舌神经伴行向下走行,并在后侧出现翼内肌,向前有下牙槽神经及舌神经伴行向下走行(图3),继续沿虚拟连线分离直达二腹肌。2.IMA第一段平均直径(3.66±0.01)mm,第二段直径(3.24±0.03)mm,理论上第一段可提供较高流速血流。结论:1.为了减少颈外动脉至颅内搭桥路径长而产生折弯和皮下压迫的可能性,已成功探及一条新的隧道,在解剖上可行,临床应用效果,仍需要多种手段进一步验证。2.IMA第一段平均直径(3.66±0.01)mm,第二段直径(3.24±0.03)mm,理论上第一段可提供较高流速血流,为将来IMA至颅内搭桥手术进步提供一种新的思考与选择的可能。