胆总管空肠Roux-en-Y吻合术中吻合器吻合与手工吻合的对照研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ninebirds88
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目的:收集使用消化道管状吻合器行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术和手工吻合行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术患者临床资料进行对照研究,分析得出哪种吻合方法临床效果更好,安全易行,更适于在临床推广,探讨消化道管型吻合器的优势与局限性。  方法:选择100例内蒙古医科大学附属医院普通外科在2013年1月至2015年6月做过胆总管空肠Roux-en-Y吻合术的患者。依照不同的吻合方法,将其中使用消化道管状吻合器的患者命名为吻合器组,有50例;其余50例患者在胆总管空肠Roux-en-Y吻合时使用手工吻合,命名为手工组。记录两组患者的术前一般资料,术中情况,术后近期疗效指标以及术后并发症发生率等临床资料,将结果进行统计学分析,得出结论。  结果:①两组患者术前一般资料比较:在性别、年龄、疾病类型及术前检查方面比较无差异(P>0.05),说明以上因素对本研究无影响。②两组患者术后近期疗效指标比较:吻合器组术中出血少,吻合时间、手术时间和留置腹腔引流管时间短、胃肠蠕动功能恢复快(P<0.05);手工组的住院时间长(P<0.05);两组的住院费用及术后10天总胆红素水平比较无差异(P>0.05)。③两组患者术后并发症发生率比较:吻合器组术后感染、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率低(P<0.05);但在吻合口出血及盲袢综合征方面上,两组发生率比较无差异(P>0.05)。  结论:在行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术时,掌握消化道管状吻合器的使用指征、熟练其使用技巧,了解其使用局限性,便可以获得较手工吻合更好的临床效果。
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