【摘 要】
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目的急性脑卒中患者误吸部分会引起急性呼吸窘迫综合征CARDS).糖皮质激素治疗吸入性ARDS的有效性仍缺少令人信服的数据。因此,糖皮质激素对于吸入性ARDS的临床疗效,我们通过
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目的急性脑卒中患者误吸部分会引起急性呼吸窘迫综合征CARDS).糖皮质激素治疗吸入性ARDS的有效性仍缺少令人信服的数据。因此,糖皮质激素对于吸入性ARDS的临床疗效,我们通过该项研究做一评估。方法选择2012-2014期间确诊为吸入性ARDS的急性脑卒中患者做一回顾性研究。数据分析包括人口统计学特征、临床表现、实验室检查、胸片和出院情况。结果73名急性脑卒中患者被确诊为吸入性ARDS,住院死亡率39.7%。47名患者(64.4%)给予了糖皮质激素治疗。甲泼尼龙(或相当量)平均剂量1.14 (SD 0.4) mg/kg/d,静脉输液7.3(SD 3.8)天。在给予糖皮质激素治疗后,胸部CT影像上的磨玻璃影明显吸收。美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)(OR 5.17,95% CI 1.27-10.64)和急性生理和慢性健康评分系统II表评分(APACHⅡ评分)(OR 2.00,95% CI 1.12-3.56)与增加住院死亡风险相关,而白蛋白(OR 0.81,95% CI 0.64-0.92)和糖皮质激素治疗(OR 0.50,95% CI 0.35-0.70)与降低住院死亡风险相关。结论低剂量、短期糖皮质激素治疗对提高吸入性ARDS患者的生存率有一定的作用,对于吸入性ARDS胸部CT有磨玻璃影的患者,糖皮质激素治疗的反应可能更佳。
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