TVTO治疗女性压力性尿失禁对患者性生活质量和社交质量的影响

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目的:评价TVTO治疗女性压力性尿失禁对患者性生活和社交质量的影响,同时评估雌三醇乳膏应用对手术的辅助疗效。研究方法:选取2012年12月至2017年12月行TVTO手术且完成随访的103例患者,比较患者术前术后的性生活质量和社交心理的变化。采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评价性生活质量,采用尿失禁影响问卷简版IIQ-7评价患的日常生活质量和人际关系等。结果:103例患者中有11例术后无性生活史。患者的术后IIQ-7评分(0.96±2.673)较术前(18.58±2.972)下降,术后总PISQ-12评分较术前增加,生理因素术后评分(18.77+1.707)较术前(15.44±4.329)增加,差异均有统计学意义(P<0.05);而情感因素和性伴侣因素无显著差异(P>0.05)。术后6个月内患者的性生活质量总分略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),术后1~2年总评分提高[(36.66±3.848)分vs(27.52±7.003)分],尤其是生理因素方面,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经组和非绝经组的术后性生活质量评分均提高,差异均有统计学意义。术后应用雌三醇乳膏组和未应用组的术后性生活质量的提高程度比较,无显著差异(P>0.05)。结论:TVTO术后生活质量和社交情绪显著改善,术后3个月至半年内存在性交障碍的可能,术后半年至1年可逐渐改善,1年后性生活质量提高明显,可达稳定。使用雌三醇乳膏对术后性生活质量无明显提高。
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