目的 评价单光子发射断层扫描(single-photon-emission computer tomography SPECT)对血管性认知功能障碍(Vascular cognitive impairment VCI)早期诊断的应用价值,探讨局部脑缺血程度与血管性认知功能障碍严重程度的相关性。方法 对22例血管性轻度认知功能障碍(Vascular mild cognitive impairment VaMCI)患者,18例血管性认知功能障碍而没有痴呆(Vascular Cognitive impairment no dementia VCIND)即中度(Vascular Cognitive impairment)VCI患者,24例重度VCI(Vascular dementia VD)患者及年龄,性别匹配的22例正常老年人应用SPECT对局部脑血流灌注情况进行定量分析。结果 SPECT显示:轻度VCI(VaMCI)组,中度VCI(VCIND)组,重度VCI(VD)组与对照组相比均有认知相关部位(额叶,颞叶,基底节和顶叶)局部脑血流灌注减低。重度VCI组与VCIND组和VaMCI组相比;VCIND组和VaMCI组相比额叶,颞叶,基底节和顶叶局部脑血流灌注均减少(P均<0.05)并且均以额叶,颞叶血流灌注减少最为显著(P<0.01);重度(VCI)组和VCIND组额叶,颞叶血流灌注减低与MMSE评分间存在正相关关系(P_额<0.01及P_颞<0.05)。结论 SPECT对VCI患者有早期辅助诊断价值,即使对轻度VCI(VaMCI)SPECT也同样敏感。其对于VCI的预测、指导早期治疗以及VCI与MCI鉴别都有重要意义。