肌筋膜放松训练对腰部神经肌肉功能影响的研究

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研究背景与目的:肌筋膜放松训练(self-myofascial release)是目前常见的软组织放松疗法之一,它是指通过使用工具由自身重力向肌肉、筋膜等软组织施加压力来达到放松效果的训练方法,常用的工具包括泡沫轴、按摩轴、按摩球等。近年来的研究发现,肌筋膜放松训练在减少组织粘连、增加组织柔韧性、减轻疼痛、促进组织恢复等方面有较好的治疗效果。目前关于肌筋膜放松训练应用在腰部上的相关研究较少,同时肌筋膜放松训练对腰部神经肌肉功能的作用效果未明,本研究拟通过采集腰背部竖脊肌、多裂肌的表面肌电信号,以及对腰部本体感觉中位置觉的测试,确认肌筋膜放松训练是否会对腰部神经肌肉功能产生影响,为肌筋膜放松训练在下一步的临床应用提供依据。研究方法:本实验采用随机双盲设计,共45名健康受试者,随机分为空白组(男7名,女8名)、安慰剂组(男8名,女7名)、实验组(男8名,女7名)。实验组进行腰部的肌筋膜放松训练,安慰剂组给予模拟电刺激,空白组不做任何干预。每位受试者在干预后即刻(0 min)、10 min、20 min进行躯干的屈曲-伸展测试,并同时采集L3、L5水平左右双侧竖脊肌和多裂肌的表面肌电信号(surface electromyography,SEMG)以及躯干和骨盆在矢状面上的运动加速度信号。计算并分析三组的腰部屈曲关节活动度、竖脊肌和多裂肌在屈曲-放松现象(Flexion-Relaxation Phenomenon,FRP)中的屈曲-放松比(flexion-relaxation ratio,FRR)以及肌电静息开始(EMG-off)和终止(EMG-on)时的腰部角度。受试者的本体感觉测试分别在干预前、干预后即刻(0 min)、10 min和20 min通过使用CON-TREX等速测试仪测试腰部被动复位的本体感觉,四个时间点设定的目标角度分别是前屈20°、50°、30°、40°,每个角度重复测试三次。研究结果:空白组、安慰剂组、实验组的腰部关节活动度、竖脊肌和多裂肌EMG-off、EMG-on时的腰部角度均无显著性差异(P>0.05),在干预后即刻(0 min)、10 min、20 min内实验组的FRR值均高于空白组和安慰剂组,同一时间点实验组竖脊肌与多裂肌的FRR FLEXEMG/MVFEMG与空白组、安慰剂组相比均具有显著差异(P<0.05)。实验组竖脊肌的FRR EXTEMG/MVFEMG在0 min和10 min与安慰剂组差异明显(P=0.026,P=0.048),且在10 min与空白组相比具有显著差异(P=0.047)。实验组多裂肌的FRR EXTEMG/MVFEMG在10 min和20 min与安慰剂组比较差异达到显著水平((P=0.048,P=0.044)。实验组、空白组、安慰剂组三组间的本体感觉测试结果无明显差异(P>0.05)。研究结论:肌筋膜放松训练后腰部竖脊肌和多裂肌的主动活动机能提高,肌肉协调功能增强。放松训练对腰部的神经肌肉功能无不良影响,对腰部稳定性具有一定的强化作用。
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