【摘 要】
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目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇(GDM)的胰岛素分泌及胰岛素抵抗,并了解其血脂血压的差异。 方法:按照常用诊断标准,将336例孕妇经50g口服葡萄糖筛查试验(OGCT)后,阳性对象(1小
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目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇(GDM)的胰岛素分泌及胰岛素抵抗,并了解其血脂血压的差异。 方法:按照常用诊断标准,将336例孕妇经50g口服葡萄糖筛查试验(OGCT)后,阳性对象(1小时血浆血糖≥7.8mmol/L)再以75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),明确诊断出76例妊娠期糖尿病患者(GDM组)和86例糖耐量异常孕妇(GIGT组)、其余174例为正常糖耐量组(NGT组)。再将84例糖耐量异常孕妇按1h、2h、3h血糖异常的分成三个亚组,而另外2例空腹血糖异常的孕妇因例数过少被排除在亚组观察之外。检测测定GDM组、GIGT组与NGT组的胰岛素分泌指数(IFI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)与低密度脂蛋白(LDL-C)以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。 结果:GDM组的IFI低于GIGT组(P<0.05),而GIGT组低于NGT组(P<0.05)。GDM组的HOMA-IR高于GIGT组(P<0.05),而GIGT组高于NGT组(P<0.05)。GDM组的甘油三酯(TG)与总胆固醇(TCH)及低密度脂蛋白(LDL-C)较GIGT组增高(P<0.05),而GIGT组较NGT组增高(P<0.05)。GDM组的收缩压与舒张压高于GIGT组与NGT组(P<0.05)。GIGT三个亚组中,1小时异常组的体重增加与2小时异常组、3小时异常组相比有统计学差异(P<0.05);1小时异常组的HOMA-IR与2小时异常组、3小时异常组相比有统计学差异(P<0.05)。 结论:患有妊娠期糖尿病的孕妇及妊娠糖耐量异常的孕妇较正常糖耐量的孕妇存在胰岛素分泌受损与胰岛素抵抗及脂代谢紊乱。妊娠期糖尿病的孕妇较妊娠糖耐量异常的孕妇及正常糖耐量的孕妇存在血压异常。妊娠糖耐量异常的孕妇中,1小时血糖异常的患者有着更高的体重增加与更严重的胰岛素抵抗。
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