血栓弹力图在膜性肾病高凝状态中的诊断价值

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目的:探讨血栓弹力图(TEG)对膜性肾病(MN)患者高凝状态的诊断价值,对预防及治疗MN血栓形成提供指导价值。方法:选择2017年9月至2018年7月在蚌埠医学院第一附属医院肾内科经肾脏活检确诊的61例MN患者和36例微小病变(MCD)患者作为研究对象,20名健康体检者作为对照者。MN和MCD患者按血清白蛋白水平(<20 g/L或20~30 g/L)共分为四个亚组。主要观察指标包括反应时间(R)、?角、最大振幅(MA)和凝血指数(CI),对MN和MCD四个亚组的TEG参数和血清白蛋白进行方差分析。结果:线性回归分析表明MN患者TEG参数与血清白蛋白(P<0.01)相关;具有统计学意义。对照组与患者亚组比较,正常对照组R值明显高于MN亚组,但与MCD亚组比较无统计学差异。NS患者(MCD,MN)的α角、MA和CI值显著高于健康对照组(P<0.05)。结论:临床在预防血栓时,MCD患者需强化抗血小板治疗,MN患者在抗血小板的同时,还需兼顾抗凝治疗。TEG可全面、准确的评估患者的凝血状态,相对于常规凝血试验更为敏感,对MN患者的高凝状态的诊断具有一定价值。
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