目的：进展期胃癌根治术后患者极易复发，目前术后同期放化疗或化疗的作用仍存在争议，基于上述原因，本文旨在评价进展期胃癌术后联合XELOX方案同步放化疗的近期不良反应和临床疗效。方法：70例行胃全切或胃次全切除加淋巴结扩大清扫术(D2)的临床分期为Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者分为二组(放化组与单化组)，每组35例，放化疗组于术后给予XELOX方案(奥沙利铂和希罗达)化疗，即第1天给予奥沙利铂(艾恒)(130mg∕m2)静点，第1—14天给予卡培他滨(希罗达)(1250mg∕m2)一日两次口服，每3周重复，共4-6周期，放疗采用三维适形放疗，照射总量45Gy/25f，同时在放疗期间给予卡培他滨(希罗达)(1650mg∕m2)增敏，放疗在患者术后半年内完成。单化组采用XELOX方案(奥沙利铂和希罗达)，剂量同放化疗组，共4-6周期。结果：放化组与单化组的1、2、3年生存率分别为85.7%、80.0%、62.9%和71.4%、54.3%、34.3%，2年、3年生存率有统计学意义(P<0.05)。放化疗组1-3年复发率（8.6%、14.2%、20%）明显低于单化组（31.4%、40%、54.3%）(P<0.05)。同步放化疗副反应发生率高于单纯化疗组，其中主要为消化道反应发生率分别为42.9%、17.1%(P<0.05)，骨髓抑制发生率分别为34.3%、22.9%(P>0.05)，I～Ⅱ度周围神经炎发生率分别为20.0%、17.1%(P>0.05)，经对症处理后患者均耐受良好。结论：进展期胃癌术后同步放化疗能降低局部复发率，提高患者的生存率，主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制，经对症处理后，患者均可以耐受。