目的 通过回顾区域发病的发热伴血小板减少综合征(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,SFTS)患者资料,了解该病的流行病学特征、临床特点和预后的影响因素达到指导临床的意义。方法收集在天台县人民医院住院的确诊SFTS患者共51例,根据患者存活情况分组。详细记录流行病学、临床及实验室结果、治疗与预后,并进行统计学分析。结果51例SFTS患者中男25例,女26例,平均年龄(66.69±10.57)岁。有明确蜱虫叮咬史16例。发热为首发症状51例,伴肌肉酸痛41例,恶心呕吐34例,腹痛腹泻30例,淋巴结肿大或疼痛29例,有出血症状22例,神经精神症状14例。并发肺部感染22例,心房颤动10例,心力衰竭13例。死亡9例。出现神经精神症状,心房颤动、心力衰竭者在死亡组较高(χ2值分别为17.137、11.942、7.301,P均<0.05)。在病程关键期,即病程第11-14天,血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血钙(Ca2+)、白蛋白(ALB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆D二聚体检查结果两组有显著差异(Z值分别为1.955、3.582、6.130、14.548、17.952、2.210、2.592、18.820、21.570、2.940,P均<0.05)。单因素 Logistic 回归,年龄(OR=0.871,95CI:0.787-0.963)、神经精神症状(OR=60.0,95CI:8.783-409.862)、出血症状(OR=4.5,95CI:1.133-17.878)、肺部感染(OR=8.7,95CI:1.958-38.652)、心房颤动(OR=16.8,95CI:3.244-86.994)与进展为危重症有关。结论第一,2012-2019年天台县SFTS呈散发,多分布于本县东部的山区乡镇,发病人群以中老年农民为多数。病程中出现神经精神症状,心房颤动、心力衰竭可影响SFTS的生存率。第二,病程第11-14天是病情变化的关键期,此期ALT、AST、LDH、CK、APTT、TT、血浆D二聚体持续升高及PLT、ALB、Ca2+持续下降可提示病情危重和不良预后,有必要加强关注这些临床特征,以便指导SFTS治疗。第三,高龄、神经精神症状、出血症状、肺部感染、心房颤动可能是进展为重症型的危险因素。