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目的： 通过研究足月高胆红素血症患儿振幅整合脑电图（aEEG），探讨振幅整合脑电对高胆红素血症早期脑损伤的诊断价值;根据胆红素脑病患儿的振幅整合脑电图、头颅MRI（Magnetic Resonance Imaging，MRI）、新生儿神经行为测定（neonal behavioral neurological assessment,NBNA）与脑干听觉诱发电位（Brainstem auditory evoked potentials，BAEP）检测结果，进行诊断价值学分析，评估不同手段诊断胆红素脑病的灵敏度和特异度,进一步为新生儿胆红素脑病的早期脑损伤诊断提供客观依据。 方法： 选取2013年9月～2014年9月在广州医科大学附属广东省妇儿新生儿科的71例足月高胆红素血症患儿为研究对象，19例胆红素脑病患儿为胆红素脑病组，52例无胆红素脑病的患儿为非胆红素脑病组，非胆红素脑病组根据中华医学会儿科学分会新生儿学组在2001年起草制定“新生儿黄疸干预推荐方案”[1]分为光疗组（24例）、换血组（28例）两个亚组。两组均于入院24小时内行振幅整合脑电图检查,所有研究对象均行NBNA评分、头颅MRI及脑干听觉诱发电位检测。 1.基本情况分析：对胆红素脑病组与非胆红素脑病组、光疗组与换血组的基本情况分析。 2.对四种评估手段在胆红素脑病组和非胆红素脑病组的异常率进行统计学分析；绘制ROC曲线对四种评估手段进行诊断学价值分析。 3.比较四种评估手段在光疗组与换血组的异常率有无差异。 结果： 1.通过对胆红素脑病组和非胆红素脑病组、光疗组与换血组进行临床基本资料比较，两组之间在胎龄、受孕龄、入院体重、性别比例、分娩方式等一般情况差异无统计学意义。胆红素水平：胆红素脑病组为439.0±147.5umol/L,非胆红素脑病组为361.0±118.1 umol/L，差异有统计学意义；光疗组。 2.胆红素脑病组aEEG的阳性率为94.7％，非胆红素脑病组aEEG的阳性率为69.2%；MRI脑病组的异常率为68.4%，非脑病组15.3%；NBNA评分脑病组的阳性率为78.9%，非脑病组为50%；BAEP脑病组的阳性率为73.7%，非脑病组为42.3%。差异均有统计学意义(P＜0.05)。 3.四种评估手段的评估胆红素脑病的敏感度分别为：aEEG为94.7%，NBNA为84.2%，BAEP为72.2%，MRI为57.9%；四种评估手段评估胆红素脑病的特异度分别为：aEEG为88.5%，NBNA为55.3%，BAEP为50.4%，MRI为78.7%,可知aEEG评估胆红素脑病的敏感度及特异度均高于其他评估手段，通过受试者工作特征图（Receiver OperatingCharacteristic,ROC）进行诊断学价值分析，同时计算曲线下面积（Area Under Curve,AUC）及95%的置信空间(Confidence interval，CI),可知四种评估手段的曲线下面积分别为：aEEG为0.907，NBNA为0.698，BAEP为656，MRI为0.683,四种评估手段95%CI分别为：aEEG为0.813-1.000，NBNA为0.564-0.832，BAEP为0.501-0.811，MRI为0.534-0.833，可知aEEG的AUC及95%CI均大于其他其他评估手段。 4.通过比较aEEG、NBNA评分、头颅MRI及BAEP在光疗组、换血组间的阳性率，可见aEEG阳性率换血组（50%）>光疗组（85.7%），差异有统计学意义（X2=7.738，P=0.005），其他三种评估手段阳性率比较，换血组>光疗组，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论： 1. aEEG是足月高胆红素血症新生儿预后判断的有效依据,是正确判断预后的一条新的有效途径。 2.胆红素水平越高，aEEG异常率越高。 3. aEEG其敏感度和特异度高于头颅MRI、BAEP和NBNA，可作为诊断胆红素脑病的敏感指标，可提高高胆红素脑病的准确率，为临床诊断提供依据，利于胆红素脑病的早期诊断，便于及时治疗。