公立医院改革中公益性导向的内部绩效考核机制研究

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深化医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是广大人民群众的迫切愿望。公立医院作为我国公共服务体系的重要组成部分,是国家实现卫生目标的主要载体。国务院在《关于公立医院改革试点的指导意见》指出,“坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位”,深刻阐明了这次公立医院改革的目标和意义所在。公立医院的绩效管理改革是公立医院改革的基础,也是改革的重要内容和难点之一。目前大部分公立医院的内部绩效考核评价仍是以经济指标和效率导向为主,尚未建立起一套以公益性导向为主的内部绩效考核评价机制。而由于缺乏科学有效的医院绩效考核评价机制,公立医院在发展过程中不得不面对诸多问题与困惑,一定程度上影响了改革进程和医疗卫生事业的公益性回归。本研究从实现公立医院公益性目标出发,从公立医院内部绩效评价中公益性与经济效益的矛盾入手,通过分析公立医院绩效考核的理论依据和国内外公立医院实施绩效考核的现实情况,以深圳市某公立医院公益性导向的内部绩效考核机制为实证进行研究,提出建立公立医院公益性导向内部绩效考核机制的思考,包括体系设计、框架构建、维度考量、指标选择、评价方法等,以期对公立医院改革中公益性导向内部绩效考核机制的建立和完善起到借鉴和促进工作。
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