2016-2018年玉林市院前急救流行病学研究

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目的:研究2016-2018年玉林市急救中心院前急救流行病学特征和疾病谱变化规律,并进一步分析院前死亡患者的特征,为有关部门制定院前急救策略提供科学依据。方法:收集玉林市120急救中心2016年1月1日至2018年12月31日所有登记在册的院前急救患者的相关数据,采用Excel软件建立数据库,对时间、性别、年龄、诊断等项目进行分类和整理,运用SPSS 23.0进行相关统计学分析,回顾性分析院前急救流行病学特征、疾病谱规律和院前死亡特点。结果:(1)院前急救概况:2016-2018年玉林市急救中心总计受理120呼叫51949次,出车48813次,空车7627次,救治42404人次,调度率94.00%,空车率15.63%,救治率86.87%。(2)院前急救疾病谱前五位:损伤(29.20%)、神经系统(20.52%)、循环系统(13.97%)、儿童及新生儿疾病(9.16%)、消化系统(7.33%),3年间疾病谱顺位无明显改变。(3)院前急救流行病学特征:男女比例1.59:1,男女患者疾病谱前五位一致;≥60岁的患者最多(39.06%),0~14岁最少(12.26%),创伤以中青年患者为主,老年人疾病谱前三位为神经系统、循环系统、损伤;院前急救高发季节是冬季,高发月份是1月,高发时间段是8~12点,10月份损伤高发,12月至3月份神经系统疾病、循环系统疾病高发。(4)院前死亡:院前死亡率2.87%;院前急救调度时间的中位数为4(3-5)分钟,到达时间的中位数为14(10-21)分钟,88.81%院前死亡发生在院外,84.22%院前死亡患者在救护车到前已死亡;院前死亡患者病谱前三位分别为:循环系统(66.73%),损伤(17.58%),呼吸系统(3.60%);心源性猝死占院前死亡64.04%,心源性猝死与非心源性猝死在性别、年龄、时间分布、有无急救措施上无显著统计学差异;院前死亡男女比2.40:1;以老年人(60~岁组)为高发人群;院前死亡高发季节为冬季,月份是2月,时间段为8~10点。结论:1.2016-2018年玉林市院前急救需求呈上升趋势;2.玉林市院前急救疾病谱前三位为损伤、神经系统、循环系统疾病,应加强相关专业急救培训;3.玉林市院前急救呈现以老年人为重点人群、冬季高发、8~12点为高峰期等流行病学特点,相关部门应据此优化急救资源配置,提高院前急救效率;4.心源性猝死是玉林市院前死亡的首要原因。
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