1目的了解广东省城乡居民大病保险制度实施现状,分析存在的问题,提出相应的解决对策,为广东省大病保险制度的进一步完善提供依据。2方法(1)文献研究:查阅相关的文献、政策文件以及书籍等资料。(2)比较分析:对广东省21个地级市的大病保险政策文件进行比较分析;同时采用主成分分析法进行定量分析,依据21个地级市的城乡居民大病保险运行情况的综合得分进行评价比较,分析影响排名的因素。(3)现况调查:发放调查表收集数据;采取便利抽样的方法,选取部分地市进行走访,了解当地大病保险制度实施现状、目前存在的问题。(4)统计方法:运用描述性统计分析、主成分分析法。3结果(1)广东省21个地级市已全部开展城乡居民大病保险制度,全省共7431.91万人参加城乡居民大病保险,保费收入21.44亿元,赔付待遇支出合计20.94亿元,结余约0.50亿元。全省基金利用率在97.64%,部分地市基金利用率在80%以下,而有的地市基金则出现超支。(2)全省共265.73万人次城乡居民享受大病保险待遇,约27.15万人受益,全省人群受益率约为0.37%。全省城乡居民大病保险患者共花费住院费用282.11亿元,其中大病保险基金赔付19.97亿元;全省城乡居民大病患者住院费用总报销比例为60.91%,全省城乡居民大病住院患者医疗费用个人自付比为23.22%。(3)主成分分析结果显示:全省大部分地级市城乡居民大病保险保障水平较理想,受益面较广泛;在缓解参保人负担方面作用还需加强;大病保险的基金运行存在较大压力;各主成分得分不均衡,表明各地级市大病保险制度的运行都有需要改善的方面。(4)调查发现广东省城乡居民大病保险制度存在基金筹资渠道单一;商保公司定位不明;制度衔接不完善,大病保险定位模糊等问题。4结论广东省城乡居民大病保险制度已全面铺开,但是存在基金超支风险,与商保公司的合作机制仍在探索,与其他制度的衔接工作还需再完善等问题。因此建议通过完善制度顶层设计,提高制度统筹层次;拓宽基金渠道,合理测算数据,科学设计大病保险方案等方式保障广东省大病保险制度平稳运行。