研究背景银屑病是一种临床上常见的慢性炎性反应的多系统疾病,以皮肤和关节病变为主。本病常反复发作,缠绵难愈,严重时皮损泛发全身,大量脱屑,瘙痒难耐,给患者的身心健康带来严重的影响；若转化成红皮病型、脓疱型或关节型等特殊类型,则会造成残疾,甚至危及生命。银屑病病因及发病机制尚不明了,主要与遗传、免疫、感染、代谢障碍、内分泌、精神神经等因素有关。随着微观现象研究的不断深入,面对大量的发病因素,银屑病的发病机理显得错综复杂。而系统生物学的研究方法之一代谢组学则显示了传统研究方法所无法比拟的优越性。采用代谢组学方法能较全面地反映生物体的生理病理及代谢状态,并可应用于药效评价研究。研究目的本研究采用代谢组学方法对寻常型银屑病的血瘀证病人以银屑灵优化方干预前后的晨尿尿液代谢机制进行研究,对药物干预前后的代谢状态变化进行整体表征,并对其中重要的代谢循环进行定量分析。研究方法对2011年2月一2012年2月在广东省中医院皮肤科就诊符合纳入标准的41例银屑病患者予以中药汤剂银屑灵优化方口服干预12周,在治疗前后采集各项中西医评价指标和临床生化指标和患者自评,并每4周采集其空腹晨尿、中段尿约10ml。采用液质联用技术,构建银屑病血瘀证患者的特征尿液代谢指纹谱。研究结果银屑灵优化方治疗银屑病血瘀证患者疗效显著,无明显不良反应。代谢组学方法能够区分正常组与银屑病组,银屑病组经过银屑灵优化方干预前、后呈现不同的代谢状态,其中5,6-二羟前列腺素F1a、20-羧基白三烯B4、表没食子儿茶素、4-羟丁酸的变化与银屑病密切相关。从代谢组学角度上说明该病症涉及更多的代谢产物和代谢通路的变化,反映银屑病的形成存在更多的诱因。研究结论代谢组学方法能够区分正常组与银屑病血瘀证组,确实存在牛物标志物群,代谢组学有望成为诊断及判别银屑病中医证型的新手段。银屑病血瘀证组经过银屑灵优化方干预后,其尿液代谢组学发牛了明显的变化,为银屑灵优化方治疗银屑病血瘀证提供代谢组学新证据。