论文部分内容阅读
目的研究已证实成釉细胞瘤(Ameloblastoma,AM)中存在有干细胞样表型的肿瘤细胞,但在成釉细胞瘤中是否存在肿瘤干细胞(tumor stem cells,TSCs)以及其是否参与肿瘤的侵袭性,目前还不清楚。本研究通过免疫组织化学检测干细胞标记物P75NTR、SOX2在成釉细胞瘤的表达情况,并结合以往学者研究成果,探讨成釉细胞瘤中是否存在肿瘤干细胞及肿瘤干细胞与成釉细胞瘤生物学行为的相关关系。方法1.临床资料:标本取自内蒙古医科大学附属医院口腔科2015年1月至2018年12月收治并切除的成釉细胞瘤患者蜡块21例,所有病例均具有完整临床病理资料。患者性别男9例,女12例,患者年龄12—70岁,患者平均年龄55.5岁,其中发病部位上颌骨3例,下颌骨18例,另取5例含牙囊肿、1例鳞状细胞癌、1例胶质瘤病例作对照。2.实验方法:运用免疫组织化学方法,实验步骤按照SP法免疫组织化学染色。3.免疫组化实验结果分析:1)阳性结果判定:根据实验结果表现,P75NTR以细胞膜呈黄色为阳性,SOX2以细胞核呈现黄色为阳性;2)每张切片随机选取5个高倍视野进行结果判定,取平均值,所有切片均有两位病理医师评估判定;3)按阳性率的记分标准:无阳性细胞为及阳性细胞百分率10%以下者为-,阳性细胞百分率10%~25%者为+,阳性细胞25%~50%者为++,阳性细胞50%以上者为+++。4.统计学处理:实验结果应用SPSS 22.0统计软件进行数据处理,实性型成釉细胞瘤和单囊型成釉细胞瘤中P75NTR和SOX2表达差异及实性型成釉细胞瘤中上皮岛外周阳性肿瘤上皮细胞和中央阳性细胞的表达差异,用双样本柯尔莫戈洛夫-斯米诺夫法检验(Kolmogorov Smirnov test),立α=0.05为检验标准,P<0.05时,认为差异有统计学意义。结果1、P75NTR的表达情况:(1)在实性型成釉细胞瘤中,14例实性成釉细胞瘤病例均可见P75NTR阳性表达,各亚型之间的表达情况有差异,在滤泡型成釉细胞瘤和丛状型成釉细胞瘤的周围柱状肿瘤上皮的细胞膜、细胞浆强表达,中央星网状上皮细胞的细胞膜、细胞浆弱表达或不表达。基底细胞型成釉细胞瘤中上皮岛大部分细胞的细胞膜、细胞浆均可见强表达。(2)在单囊型成釉细胞瘤中,紧邻基底膜的基底层、部分基底层柱状上皮细胞中P75NTR阳性表达,P75NTR阳性细胞的细胞膜、细胞浆强表达,远离基底膜上皮细胞未见表达。(3)在5例含牙囊肿中,所有病例均可见P75NTR的表达,表现为紧靠基底膜的上皮细胞的细胞浆中强表达,而远离基底膜的上皮细胞不表达。(4)P75NTR在实性型成釉细胞瘤中的周围柱状细胞中的阳性细胞的表达强度及表达率均明显高于中央星网状细胞,P<0.05,差异具有统计学意义2、SOX2的表达情况:14例成釉细胞瘤中仅有4例实性型成釉细胞瘤阳性表达,5例含牙囊肿中均阳性表达。SOX2在实性型成釉细胞瘤和单囊型成釉细胞瘤中的表达差异无统计学意义(P<0.05)。结论在成釉细胞瘤有干细胞标志物P75NTR的表达,可能与肿瘤细胞的增殖相关,SOX2在多种恶性肿瘤中作为干细胞标志物表达,但在成釉细胞瘤表达较少,其在成釉细胞瘤中的作用有待于进一步探讨。