研究背景及目的小儿肾积水在泌尿系统疾病中是最常见的一种先天性畸形。小儿肾积水多由肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部狭窄及膀胱输尿管返流等先天性疾病引起。目前对小儿肾积水是否需要手术干预治疗及何时治疗仍存在较大争议,其手术干预治疗及疗效仍是目前研究的主要方向之一。自2008年“三聚氰胺奶粉事件”发生后,我院收治体检意外发现的肾积水患儿50余例,治疗效果满意。我们对其病历资料进行了分析整理并随访其术后恢复情况,旨在总结小儿肾积水的临床治疗经验,评价小儿肾积水术后效果。临床资料与方法回顾性分析52例肾积水患儿病例资料。36例肾盂输尿管连接部狭窄患儿行Anderson-Hynes术(其中4例为双侧发病),12例行膀胱输尿管再植术,1例输尿管下段息肉行息肉段切除输尿管断端吻合术,3例行患肾及输尿管切除术。肾盂输尿管成形术患儿10个肾术中放置经吻合口的肾造瘘管外引流,30个肾放置双J管内引流。术后随访复查B超及ECT。结果52例患儿一期治愈48例,治愈率达92.3%。1例二期治愈,3例失肾。肾盂输尿管成形术患儿术中放置双J管内引流组并发症明显少于放置经吻合口的肾造瘘管外引流组(3.3% VS 40%,P<0.01)。患儿随访B超显示术后肾积水程度明显减轻甚至消失,分肾功能受损严重的26个患肾GFR术前为(23.58±9.28)ml/min,术后半年增加至(33.25±10.63)ml/min,P<0.01,分肾功能明显恢复,有症状的患儿症状全部消失。结论1、小儿肾积水术中应尽量安放双J管内支架引流。2、小儿肾积水需早期手术治疗,解除梗阻或返流,使肾功能得到更大程度地恢复。