不同体温保护策略对食管癌根治术患者麻醉苏醒的影响

来源 :新乡医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangli_java
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
食管癌是一种严重影响人类健康的消化系统恶性肿瘤,临床上多采用食管癌根治手术对患者进行治疗。其手术时间通常超过2h、创伤大、需要补充大量液体等特点以及手术过程中的全身麻醉状态下机体体温调节被抑制等因素引起患者出现术中低体温的症状。该症状能增加术中并发症发生的几率,引起患者苏醒期延长,影响其治疗效果和预后。因此,寻求一种合理的体温保护策略对减少患者围术期不良反应的发生,保障患者的安全具有重要的临床意义和应用价值。  目的:  探讨食管癌根治手术围术期使用不同体温保护策略对患者体温变化的影响,以及对患者拔管时间的影响,通过监测患者围术期核心体温,评判三种体温保护措施(全程体温保护组、术中体温保护组、对照组)效果及必要性,为食管癌根治术围术期的体温保护策略提供参考和依据。  方法:  选取2016年5月至2017年3月在本院全身麻醉下进行食管癌根治术的90例患者,随机分成3组,每组30例,第一组为全程体温保护组,全程采用手术室、麻醉恢复室室温调控,输液器加温输注液体,应用湿热交换器等措施进行体温保护;第二组为术中体温保护组,在麻醉恢复室停止进行体温保护;第三组为对照组,根据传统方法未实施体温保护措施。分别记录入室后静卧5min(T0)、插管前即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术进行0.5h时(T3)、手术进行1h时(T4)、手术进行1.5h时(T5)、手术进行2h时(T6)、手术进行2.5h时(T7)、手术进行3h时(T8)、手术进行3.5h时(T9)、术毕(T10)时的T、BP、HR、SpO2、ECG、PETCO2、BIS值;在麻醉恢复室记录术后0.5h、1h、1.5h、2h麻醉steward评分,有无苏醒延迟,寒战等情况、拔管时间、安全送出麻醉恢复室时间。  结果:  全程体温保护组和术中体温保护组在各个时间点的鼓膜度和腋窝温度无明显差异,而对照组的温度明显低于全程体温保护组和术中体温保护组(P<0.05);对照组患者术中出血量、术中低体温发生率、寒战的发生率明显高于全程体温保护组和术中体温保护组(P<0.05);全程体温保护拔管时间、离开PACU时间短于术中体温保护组和对照组(P<0.05),术中体温保护组拔管时间、离开PACU时间短于对照组(P<0.05)。  结论:  在食管癌根治手术中,术中体温保护措施和全程体温保护措施有利于患者体温的保护,减少术中出血,缩短术后拔管时间、离开PACU的时间,减少术中低体温发生率、术后寒战的发生率;全程体温保护措施于缩短术后拔管时间、离开PACU的时间方面优于术中体温保护组和对照组。
其他文献
近两年来,我们征集和引进了省内外部分蚕豆产区的蚕豆地方品种,在院内进行品种鉴定试验,经过两年的试验结果,从中选出两个比较理想的品种,现简介如下。 In the past two years, w
吸烟源起于哥伦布发现新大陆之后,至今已有几百年历史。在我国,有“饭后一支烟,赛过活神仙”之说。其实,吸烟虽然有所谓的提神、消愁功能,并在社交中具有一定的社会功能,但是
游戏是幼儿的天性,幼儿游戏蕴藏着幼儿发展的需要和教育的契机,幼儿园教育应尊重幼儿的人格和权利,尊重幼儿身心发展的规律和学习特点,以游戏为基本活动,关注个别差异,促进每
三个种的小黑麦的合成是我们研究这个作物最有成就的阶段,其杂交图为双二倍体F_1(普通小麦×黑麦)×两个种的六倍体小黑麦,染色体组结构为AA_1BB_1RR,A和B为普通小麦的染色
本文介绍了测量步态的时间和空间参数的微型计算机系统.这个系统以一台微型计算机控制的电阻栅极通路为基础。这个系统中的计算机可以收集、处理、存储来自通路的资料。从这
在幼儿园的一日活动中,户外活动是基本活动之一.每天坚持积极地开展体育户外活动,有利于提高幼儿的运动能力.户外活动不仅能满足了孩子在户外爱玩好动的天性,可以与大自然的
近十年来,我们进行了高粱人工诱发雄性不育突变体系的培育与研究,本文是这项工作的初步总结。 科学研究和生产实践的大量资料表明,人工诱变在农作物育种上已取得了许多成果
2016年8月,在首届集邮周系列活动举办之际,由中华全国集邮联合会、中国邮政集团公司湖南省分公司主办,中国集邮总公司、中国邮政文史中心(中国邮政邮票博物馆)、湖南省集邮协
摘 要:对电动机进行控制的具体线路称控制线路。但实际上,设计中还经常配有信号、检测等内容。因此,可将控制线路、信号线路、检测线路统称为辅助线路。显然,准确地说应为辅助线路的设计。线路设计是此项工程为满足要求的重要组织过程,是设计中工程量最大、最为复杂的一个环节,即使出现微小失误,设计都将无法尽善尽美地达到工艺要求。一个最佳的设计可用"十六字方针"确定:技术先进、安全可靠、价格合理、维护方便。因此,