背景喉癌（laryngeal carcinoma,LC）是来源于喉部粘膜上皮组织的恶性肿瘤,是上呼吸道和头颈部常见的恶性肿瘤。基于喉部的解剖结构,可将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其中,声门上型喉癌的预后相对较差,其原因是声门上型喉癌在疾病初期症状无特异性易被忽略,通常表现为咽喉部不适、咽喉痛、咽异物感等。再则声门上型喉癌具备广泛的粘膜下淋巴管网,存在较强淋巴结转移倾向,其淋巴结转移率位居各型喉癌的首位。因此声门上型喉癌淋巴结的管理对疾病的预后有重要影响。目前颈部淋巴结的治疗方法包括:临床观察、放射疗法、前哨淋巴结活检（sentinel node biopsy,SND）和颈部淋巴结清扫术（Cervical lymph node dissection,CLND）。但是对于临床淋巴结阴性的声门上型喉癌患者,CLND的作用仍存在争议。CLND存在并发症,如咽瘘、伤口感染、切口皮瓣坏死、伤口出血等。因此,对CLND的类型和范围仍在讨论。此外,部分隐匿性淋巴结转移是目前影像学技术难以检测到的,因此寻找简单、成本低、易获得的指标来预测声门上型喉癌中淋巴结转移的风险具有重要价值。目前已有众多研究表明,肿瘤相关的炎症反应由炎症细胞和一系列炎症介质组成,并在肿瘤的发生和进展中起着至关重要的作用,甚至会影响患者的预后。代表身体炎症反应的全身血液学标志物,包括中性粒细胞、淋巴细胞和血小板,单独或以比率表示,被作与恶性肿瘤相关的预后因素。最近有研究指出中性粒细胞与淋巴细胞的比值（Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR）和血小板与淋巴细胞的比值（Platelet-to-Lymphocyte Ratio,PLR）可以作为头颈部鳞状细胞癌预后的预测因素。目的探究术前中性粒细胞、血小板、淋巴细胞、NLR、PLR对淋巴结转移的预测价值,以期能为声门上型喉癌患者淋巴结治疗提供依据,改善患者预后。研究对象与方法本研究收集了郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科在2015年12月至2020年12月5年间收治的76例声门上型喉癌患者的住院资料。所有患者都根据第八版美国癌症联合委员会（American Joint Council on Cancer,AJCC）制定的标准进行分期。所有患者均接受喉部原发肿瘤切除术及CLND,根据术后病理学诊断,将患者分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组。对淋巴结转移组和无淋巴结转移组的年龄、性别、吸烟史、肿瘤T分期、分化程度、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、NLR、PLR进行统计学分析,确定这些指标对淋巴结转移的预测价值。结果1.淋巴结转移组和无淋巴结转移组患者的年龄、吸烟史、肿瘤T分期、分化程度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）2.淋巴结转移组患者的中性粒细胞计数、血小板计数高于无淋巴结转移组,比较差异无统计学意义（P＞0.05）。淋巴结转移组患者的淋巴细胞计数低于无淋巴结转移组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。淋巴结转移组患者的NLR、PLR值显著高于无淋巴结转移组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3.通过ROC曲线分析,PLR预测淋巴结转移的曲线下面积为0.700,最佳截断点为156.54,敏感性为58.33%,特异性为90.38%（P=0.006）。NLR预测淋巴结转移的曲线下面积为0.708,最佳截断点为2.35,敏感性为75%%,特异性为 65.38%（P＜0.001）。4.基于Logistic回归模型获取NLR和PLR的联合指标,通过ROC曲线分析,预测淋巴结转移的曲线下面积为0.792,截断点为-1.37时,灵敏度为87.5%,特异度为 61.5%（P＜0.001）。结论:1.术前外周血NLR、PLR值对声门上型喉癌颈部淋巴结转移具有一定的预测价值,对于NLR＞2.35、PLR＞156.54的患者,颈部淋巴结转移的可能性大,建议行CLND。2.术前外周血NLR、PLR联合应用,其准确度和灵敏度更高,可以提高对声门上型喉癌淋巴结转移的预测效果。