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目的:观察比较七氟烷预处理对成年与幼年大鼠心肌缺血/再灌注损伤保护作用及可能机制。
方法:36只成年雄性SD大鼠随机分为3组:对照组(shaml组),缺血再灌注组(I/R1组),七氟烷预处理组(S1组);36只幼年雄性SD大鼠随机分为3组:对照组(sham2组),缺血再灌注组(I/R2组),七氟烷预处理组(S2组)。采用Langendorff离体大鼠心肌灌注模型。对照组,自然灌流120分钟;缺血再灌注组,平衡灌注30分钟,缺血30分钟,复灌60分钟;七氟烷组,平衡灌注15分钟,含七氟烷的K-H液10分钟,洗出5分钟,缺血30分钟,再灌注60分钟。记录各组心脏在平衡末及复灌15分钟的左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室内压升高或降低最大速率(±dp/dtmax)、心率(HR)。复灌15分钟时,TUNEL法检测凋亡细胞,免疫印迹法(Western blot)半定量检测p-Akt和总Akt的含量;复灌末采用2,3,5-氯三苯四唑染色(TTC)法计算心肌梗死面积百分比。
结果:平衡灌注末各组间心功能指标(基础值)差异未见统计学意义(P>0.05)。无论幼年组或成年组,同I/R组相比,再灌注15min时S组HR、LVDP、±dp/dtmax明显增强,LVEDP减小,但在各时间点,S2组较S1组HR、-dp/dtmax恢复差异有统计学意义;再灌60min时,七氟烷预处理组较缺血再灌注组的梗死面积减小,sham1 vs I/R1,(6±3)%vs(54±8)%(P<0.05),sham2 vs I/R2,(9±1)%vs(53±10)%(P<0.05);再灌注15min时,七氟烷预处理组较缺血再灌注组的凋亡指数减少,I/R1 vs S1,(38±10)% vs(26±9)%(P<0.05),I/R2 vs S2,(33±9)%vs(20±6)%(P<0.05);Western blot分析显示,与sham组相比,I/R组,S组p-Akt蛋白表达水平明显升高(P<0.05),且与I/R组相比,S组的p-Akt蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。
结论:1MAC的七氟烷预处理可能伴随Akt的磷酸化的增加来减轻成年及幼年大鼠的心肌缺血/再灌注损伤,同时七氟烷对改善成年的心肌舒张功能的效果更好。