【摘 要】
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目的:对于应用炙甘草汤辅助Ⅰ期心脏康复治疗非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG)后气阴两虚型的病人的短期疗效的观察及评估。资料与方法:选择2017年10月至2018年10月于北部战区总医院心血管外科确诊为冠心病并成功行off-pump CABG,术后中医辨证属于气阴两虚证型手术病人80例,采用随机数字表的办法将其分为中西医结合治疗的康复组(试验组)和常规治疗的康复组(对照组)
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目的:对于应用炙甘草汤辅助Ⅰ期心脏康复治疗非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG)后气阴两虚型的病人的短期疗效的观察及评估。资料与方法:选择2017年10月至2018年10月于北部战区总医院心血管外科确诊为冠心病并成功行off-pump CABG,术后中医辨证属于气阴两虚证型手术病人80例,采用随机数字表的办法将其分为中西医结合治疗的康复组(试验组)和常规治疗的康复组(对照组),两组各40例,均给予常规西药治疗和包括运动训练、心理咨询、健康教育等内容的常规Ⅰ期心脏康复,试验组在此基础上加用中药炙甘草汤剂,7天为一个疗程,治疗2个疗程,分别观察治疗后中医症候疗效评分、NYHA心功能分级、NT-pro BNP、Tn T、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及安全性指标。结果:1.中医症候总评分:两组治疗前后均有明显改善(p<0.05),且治疗组中医症候评分改善较对照组明显(p<0.05);2.心功能分级:治疗组治疗前后心功能分级(NYHA)比较有显著性差异(p<0.05);3.TnT:治疗前两组同期对比无统计学差异(p>0.05),治疗后两组之间对比的结果有统计学差异(p<0.05);4.NT-pro BNP:两组都较治疗前明显降低,治疗前后差值的组件比较,试验组NT-pro BNP改善程度优于对照组(p<0.05);5.SAQ评分:治疗后两组分别与组内比均有下降(p<0.05);PL、AS和DP评分,治疗后组间同期比较有统计学差异(p<0.05);AF和TS评分,治疗后组间同期比较无显著差异(p>0.05);治疗前后差值的组间比较,AS、AF和TS评分无统计学差异(p>0.05);PL及DP评分差异具有统计学意义(p<0.05);6.安全性方面,治疗后在凝血,肝肾功能,生化及血常规等安全性指标无异常。结论:应用炙甘草汤辅助Ⅰ期心脏康复能够显著降低off-pump CABG术后患者的NT-pro BNP、Tn T,提高运动能力,减轻临床症状,改善生活质量,疗效显著,在改善中医症候及SAQ评分方面优于常规心脏康复,且安全性良好。
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