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目的: 1.通过对慢性原发性失眠患者血清(BDNF,brain-derived neurotrophic factor)水平的测定和分析,探讨血清BDNF水平与睡眠的关系;2.对慢性原发性失眠患者进行日周期类型的评估,探讨日周期类型对睡眠的影响;3.对慢性原发性失眠患者血清BDNF水平和日周期类型进行关联性分析。 方法: 严格根据入组标准选择研究对象,纳入171例慢性原发性失眠患者及39名年龄性别匹配的正常对照。采用问卷调查形式收集一般人口学资料及情绪、睡眠相关临床资料,抽血化验并记录肝肾功能及甲状腺功能等。采用ELISA法检测血清BDNF水平,并分析影响因素。采用清晨型-夜晚型自评量表(MEQ)对纳入的171例慢性原发性失眠患者进行日周期类型的评估,并与睡眠及血清BDNF水平进行相关性分析。 结果: 慢性原发性失眠患者血清BDNF水平与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分无显著相关,但与其中主观睡眠质量因子间的正相关有统计学意义(p=0.019)。 慢性原发性失眠患者中,将MEQ分为清晨型、中间型和夜晚型三组时,清晨型(14.64±3.185)的PSQI总分高于中间型(13.13±3.474),差异有统计学意义(p=0.031);清晨型(14.07±6.059)和夜晚型(17.25±8.433)的HAMD表总分均高于中间型(11.25±5.887),差异有统计学意义(p=0.034,p=0.004)。夜晚型(17.42±4.420)的HAMA总分高于中间型(13.54±6.418),差异有统计学意义(p=0.043)。 夜晚型的血清BDNF水平(1884±150.98)显著高于中间型(1469±120.70)和清晨型(1432±111.08),但差异无统计学意义。 结论: 慢性原发性失眠患者的血清BDNF水平与主观睡眠质量因子呈正相关,提示了血清BDNF水平可能与睡眠质量有关。 日周期类型为清晨型的慢性原发性失眠患者的睡眠质量差于中间型,清晨型和夜晚型相比于中间型有较严重的抑郁症状,同时夜晚型的焦虑症状也比中间型严重。 日周期类型为夜晚型的慢性原发性失眠患者的血清BDNF均值高于中间型和清晨型,提示血清BDNF水平可能与日周期类型有关。