134例前列腺癌患者的临床分析

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目的:回顾我院已追踪随访134例前列腺癌患者的临床资料,总结我科前列腺癌的诊断和治疗现状。方法:收集南昌大学第二附属医院自2008年8月至2013年8月收治的前列腺癌患者的临床资料,并对临床资料完整且能够随访到的134例患者的临床资料及随访资料进行统计和分析,这些资料主要有患者的年龄、就诊的主要原因、辅助检查情况、临床分期、病理分级、治疗情况、治疗后排尿及生存情况。结果:本组前列腺癌病例共有134例,年龄范围为54~87岁,平均年龄72.4±4.4岁;因下尿路症状如排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿、尿潴留等症状就诊有104例,占77.3%;血清PSA升高者124例,占92.5%;临床分期C+D期占55.2%(74/134);病理分级分化差或未分化的有66例,占82.5%(66/80);行前列腺癌根治术的为15例,占11.2%,行手术去势+比卡鲁胺/氟他胺治疗的有105例,占78.4%;行前列腺癌根治术的患者中有1例术后出现严重的尿失禁,行手术去势+比卡鲁胺/氟他胺治疗的患者排尿情况绝大部分都有不同程度改善(102/105);行手术去势+比卡鲁胺/氟他胺治疗的105例患者中,死亡9例,死亡患者平均生存23.2个月。结论:前列腺癌就诊患者多为高龄患者;就诊的主要原因多为下尿路梗阻症状;就诊时多为中晚期患者,病理分级多为分化差或未分化;PSA的对前列腺癌的敏感性较好,目前PSA在前列腺癌的诊断中仍占据重要地位;内分泌治疗在国内前列腺癌的治疗中仍占有较高的比例,手术去势联合抗雄激素药物治疗患者的排尿症状都有不同程度的改善。
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