【摘 要】
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目的:观察基于“调神”理论针刺治疗偏头痛的临床疗效,以及对偏头痛患者焦虑状态的改善情况,以丰富治疗方案。方法:72例符合纳入标准的偏头痛患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。对照组参照“十三五”规划教材《针灸治疗学》中少阳头痛的治疗方案,取穴为太阳、丝竹空、风池、阿是穴、外关、侠溪,常规针刺得气后留针30 min;治疗组在调神理论指导下,以对照组选穴为基础,增加调神组穴（百会、神庭、双侧本神穴
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目的:观察基于“调神”理论针刺治疗偏头痛的临床疗效,以及对偏头痛患者焦虑状态的改善情况,以丰富治疗方案。方法:72例符合纳入标准的偏头痛患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。对照组参照“十三五”规划教材《针灸治疗学》中少阳头痛的治疗方案,取穴为太阳、丝竹空、风池、阿是穴、外关、侠溪,常规针刺得气后留针30 min;治疗组在调神理论指导下,以对照组选穴为基础,增加调神组穴（百会、神庭、双侧本神穴）,治疗时先针刺调神组穴,于百会、神庭、双侧本神穴处沿经脉向后平刺至帽状腱膜下30 mm,施以小幅度重复刺激捻转,捻转角度＜180°,频率约200次/min,每穴行针2 min,以上诸穴得气后每隔10 min捻转1次;余穴常规针刺得气后留针30 min。两组患者治疗均为每日针刺1次,连续治疗5天,休息2天,2周为1疗程,连续治疗2个疗程。记录治疗前、首次治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）,治疗前、后偏头痛综合积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及随访情况,以评价临床疗效。研究中所得数据均使用SPSS.26.0软件统计分析。结果:1.VAS评分:治疗前两组VAS评分无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。首次治疗后,两组VAS评分均显著低于同组治疗前评分（P＜0.05）;且治疗组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.偏头痛综合积分:治疗前,对两组患者各维度评分（即偏头痛的发作次数、头痛持续时间、头痛程度、伴随症状）及偏头痛综合积分进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在各维度评分方面,治疗后两组患者四个维度评分均较同组治疗前降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;其中在偏头痛的发作次数、头痛程度上治疗组评分较对照组显著降低（P＜0.05）,而在头痛持续时间、伴随症状上无明显差异（P＞0.05）。在偏头痛综合积分方面,治疗后及第1、2、3次随访两组患者偏头痛综合积分均较同组治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组偏头痛综合积分显著低于对照组（P＜0.05）。3.HAMA评分:治疗前,两组患者HAMA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组在治疗后及第1、2、3次随访时,HAMA评分均较同组治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组在治疗后及第1、2次随访时,HAMA评分均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,而第3次随访HAMA评分与同组治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组在治疗后及第1、2、3次随访时HAMA评分均显著低于对照组（P＜0.05）。4.临床疗效比较:治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率78.79%;治疗组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论:1.基于“调神”理论针刺可有效改善偏头痛症状,减少偏头痛发作次数,降低头痛程度,临床疗效确切。2.基于“调神”理论针刺治疗偏头痛具有较好的即刻止痛效果,短期与长期效果兼顾。3.基于“调神”理论针刺可有效调节偏头痛患者的焦虑状态,且长期效果较为稳定。
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