绵阳市整合城乡居民基本医疗保险制度的研究

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我国已经建成了以城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗制度和城乡医疗救助制度为主体的具有中国特色的基本医疗保障体系,覆盖人数超过了13亿人口,全民医保体系已基本形成。然而随着社会的深入发展,这种城乡二元制户籍下形成的城乡二元化的医疗保障制度的弊端也日益显现出来,主要表现在缺乏社会公平性、不利于人力资源的流动、不利于医疗保险制度的可持续发展,同时造成了财政部门进行的重复财政补贴、城乡居民的重复参保现象、相关部门重复的建立信息系统和经办机构等系列问题。解决这一系列问题最有效的方式是实现我国基本医疗保险的城乡统筹。早些年,国务院曾提出过“三保合一”即城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度三制度合一的目标,由于现目前三种制度在缴费标准和待遇享受方面还存在着较大的差异,“三保合一”并不能马上实现,而新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的“两保合一”却是具备了足够的社会经济条件,他们具有相似的参保原则、筹资标准和筹资模式。本文采用了比较分析法和案例分析法,首先对整合城乡居民基本医疗保险的研究背景研究意义、文献综述和相关理论基础进行了介绍,其次对我国现行的基本医疗保险发展历程现状结构进行了梳理并提出了其存在的问题和对社会发展的影响,再次分析了整合城乡居民基本医疗保险的可行性和意义,最后以绵阳市整合城乡居民基本医疗保险为例,从绵阳市城乡居民基本医疗保险的参保对象、筹资机制、筹资水平、待遇和补偿水平、基金和组织管理这五个方面分别进行两种制度的对比分析,分析整合存在的问题,同时借鉴国内整合城乡居民基本医疗保险的试点的先驱城市成都市和常熟市的经验,主要从统一覆盖人群、统一筹资方式、统一筹资标准、统一补偿机制、基金风险控制和统一管理体制六个方面为绵阳市整合城乡居民基本医疗保险工作提出主要思路和建议。
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