急性下肢深静脉血栓患者导管接触性溶栓疗效的多因素分析

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目的:通过比较急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗后无效组和有效组的一般情况、合并症、实验室检查等临床资料,探讨急性下肢深静脉血栓患者导管接触性溶栓疗效的影响因素。方法:回顾性研究2016年10月-2019年10月湘南学院附属医院介入血管外科收治确诊急性下肢深静脉血栓并且行导管接触性溶栓治疗患者的临床资料,包括一般情况(性别、年龄、超重、病程、患肢疼痛、吸烟史、饮酒史)、合并症(髂静脉压迫综合征、高血压、糖尿病、近1月损伤骨折、脑卒中、静脉注射吸毒、恶性肿瘤)、实验室检查(血小板、纤维蛋白原、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、D-二聚体)20项可能对导管接触性溶栓疗效的影响因素。应用卡方检验、Fisher确切概率法、多因素Logistic回归分析等统计学方法对临床资料数据进行分析。结果:本研究选入42例患者,无效组18例,有效组24例;两组在髂静脉压迫综合征、吸烟史、年龄≥60岁、纤维蛋白原>4g/L、血小板>300×10~9/L差异有统计学意义(P<0.05)。通过单因素分析筛选出来的因素(P<0.05)行多因素Logistic回归分析,结果显示:髂静脉压迫综合征(OR=10.815,95%CI:2.014-58.064.,P=0.005)、纤维蛋白原>4g/L(OR=8.492,95%CI:2.368-30.448,P=0.001)、年龄≥60岁(OR=4.084.,95%CI:1.207-13.818,P=0.024)是急性下肢深静脉血栓患者导管接触性溶栓疗效的影响因素。结论:髂静脉压迫综合征、纤维蛋白原>4g/L、年龄≥60岁是急性下肢深静脉血栓患者导管接触性溶栓疗效的影响因素。
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