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1.研究背景及目的:帕金森病是一种中老年常见的神经系统变性疾病,随着人口老龄化及日益恶化的环境污染,其患病率呈上升趋势,尽管帕金森病不会明显缩短患者的寿命,但由于疾病严重限制患者的活动能力,影响其生活质量。近年来人们开始注意到除PD的运动障碍,PD患者并发的一些非运动症状(non-motor symptoms,NMS)也有较高的发生率,同样甚至更严重地引起PD患者生活质量的下降。本研究分析了PD非运动症状的临床表现特点,并分析影响PD非运动症状的临床相关因素,以及非运动症状如何影响PD患者的健康相关生活质量。2.研究方法:2.1随机选取2005年2月～2008年4月在我院神经内科门诊和住院部就诊的原发性PD患者87例,全部符合帕金森病国际上公认的英国帕金森病协会脑库的诊断标准。2.2所有患者由神经专科医师在患者知情的情况下进行调查,内容包括:患者的一般资料(姓名、性别、年龄、职业、受教育程度等)、病程、首发症状,服用帕金森病药物的情况等。并进行神经系统检查,给出Hoehn-Yahr(H-Y)病情分级,以H-Y分级评估患者运动障碍的严重程度。2.3量表的评估采用目前世界上常用的帕金森病病情评分标准,包括:⑴帕金森病人常见非运动并发症30题问卷。⑵统一的PD评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale ,UPDRS ),采用其第二部分评估PD患者的生活质量。2.4用SPSS11.0统计软件进行数据处理与分析。采用百分比、χ2检验进行显著性差异检验,以P<0.05表示有显著性差异,具有统计学意义。用逐步多元回归分析确定对PD患者生活质量(UPDRSⅡ评分)影响最大的因素。3.结果3.1 87例PD患者,男48例,女39例,发病年龄22～84岁,平均年龄(56.95±2.37)岁;病程最长30年,最短仅3月,平均病程(4.35±1.12)年; Hoehn-Yahr(H-Y)分级1～5级,平均H-Y分级(2.24±0.25),UPDRSⅡ评分2～36分,平均评分(10.37±1.58)分。3.2 NMS多合并出现,87例PD患者出现至少一项以上NMS的有53例,占总发生率(60.92%)。出现认知损害和痴呆11例(12.64%),出现精神障碍21例(24.13%),出现睡眠障碍24例(27.58%);出现自主神经功能障碍42例(48.27%),感觉障碍19例(21.83%)。3.3 NMS的发生与H-Y分级、临床类型有显著相关性,而与起病年龄、病程、性别无明显相关性。3.4经过相关分析和多重线性回归分析,对PD患者生活质量(UPDRSⅡ评分)的影响按大小顺序依次为:H-Y分级,睡眠障碍,自主神经功能障碍,认知障碍。4.结论4.1帕金森病患者除了有震颤、强直、运动迟缓和姿势步态异常等常见的运动障碍症状之外,还常常合并NMS。主要表现为以下几个方面:认知功能障碍,早期表现为近期记忆力下降,晚期表现为痴呆;精神异常,出现情绪抑郁、焦虑,有的患者还可出现幻觉;自主神经功能紊乱,表现为便秘、流涎、吞咽障碍,排尿障碍、多汗等;感觉障碍,表现为肢体麻木、疼痛、嗅觉减退等症。4.2运动障碍越严重越容易并发NMS,强直型PD容易并发NMS,而起病年龄、病程、性别与NMS的发生无明显相关性。4.3对PD患者生活质量的影响按大小顺序依次为:运动功能障碍,睡眠功能障碍,自主神经功能障碍,认知功能障碍。