白疕合剂的临床化裁应用及对银屑病豚鼠模型的实验研究

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目的1、通过总结李忻红主任医师以白疕合剂为基础方,辨证加减治疗寻常型银屑病的经验,为中医治疗寻常型银屑病,改善疾病症状,防止复发,提高患者生活质量提供思路。2、通过动物实验研究,根据白疕合剂对银屑病豚鼠模型血清中cAMP、cGMP含量及cAMP/cGMP比值的影响情况,探讨白疕合剂对表皮生长分化与细胞增殖的作用机理,为中医药治疗银屑病提供理论基础与临床依据。方法1、通过跟随导师出门诊,听其讲课,并探讨疾病的理论及临床知识,总结出导师的临床辨治经验及用药特点。2、动物实验:以5%心得安诱导型银屑病豚鼠模型为实验研究对象,将实验动物随机分为空白对照组、模型组、阿维A组、消银颗粒组、白疕合剂高剂量组、白疕合剂中剂量组、白疕合剂低剂量组等7组,在相同饲养条件下灌胃,空白对照组不施加任何干预因素,模型组以等量生理盐水灌胃,白疕合剂各剂量组按照人与豚鼠体表面积比例换算的剂量灌胃,阳性对照组按照人鼠等效剂量灌胃。各组连续用药4周后,用ELISA法检测各组豚鼠血清中cAMP、cGMP的含量水平,并计算cAMP与cGMP的比值。结果1、导师在继承历代医家关于银屑病的认识的基础上,结合自己的临床经验,认为寻常型银屑病的中医辨证主要以血为本,血热为先,血热是本病发生的内在因素,所以在寻常型银屑病的施治过程中始终不忘清热凉血,进展期以清热凉血、祛风止痒为主,而静止期以养血润肤、活血散风为主,佐以凉血。导师在治疗寻常型银屑病时,以白疕合剂为基础方,结合辨治要点加减化裁,治疗时重视顾护脾胃及阴液、善用対药、配合外用药物,并注意患者的调摄,取得满意疗效。2、动物实验:(1)cAMP含量测定:与空白对照组比较,其余各组均显著降低(p<0.01);与模型组比较,白疕合剂各剂量组和阳性药物对照组均显著升高(p<0.01);阿维A组与白疕合剂各剂量组比较有统计学意义(p<0.05);消银颗粒组与白疕合剂高剂量组比较有统计学意义(p<0.05)。(2)cGMP含量测定:与空白对照组比较,其余各组明显增高(p<0.01);与模型组比较,白疕合剂各剂量组和阳性药物对照组均降低(p<0.01);阿维A组与白疕合剂各剂量组比较有统计学意义(p<0.01);消银颗粒组与白疕合剂高剂量组比较有统计学意义(p<0.05)。(3)cAMP/cGMP比值:与空白对照组比较,其余各组均显著降低(p<0.01);与模型组比较,白疕合剂各剂量组和阳性药物对照组均升高(p<0.01);阿维A组与白疕合剂各剂量组比较有统计学意义(p<0.01);消银颗粒组与白疕合剂各剂量组比较无统计学意义(p>0.05)。结论1、导师以白疕合剂为基础方,辨证加减治疗寻常型银屑病,形成了一套较为系统的思路,对临床有指导价值。2、白疕合剂能够提高银屑病豚鼠模型血清中cAMP含量、降低cGMP含量、调节cAMP/cGMP比值,但作用弱于阿维A胶囊,优于消银颗粒。
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