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目的：总结鞍区脑膜瘤的临床特征、影像学特征、显微手术入路的选择,并分别探讨影响术后视力恢复和生活质量的因素。方法：回顾性分析兰州大学第二医院神经外科2007年10月至2012年10月接受显微手术治疗的44例鞍区脑膜瘤患者的临床资料并对其进行随访研究,总结鞍区脑膜瘤的临床特征、影像学特征、显微手术入路的选择、术后并发症。分别对可能影响患者术后视力恢复和生活质量的因素进行非参数检验单因素分析和Logistic回归多因素分析。结果：本组病例中男性15例,女性29例,年龄分布在31-68岁,平均为47岁,主要症状为视力障碍36例(81.8%),视野障碍33例(75%),头痛32例(72.7%)。全切32例(72.7%),次全切12例。随访时间为3-60月,平均随访时间22.8月。术后生活质量KPS评分平均73.2分,优秀者24例(KPS评分80-100分),良好者15例(KPS评分60-70分)。术前36例视力障碍患者中34例获得远期随访,术后35只视力改善(51.5%),23只保持不变(33.8%),10只视力恶化(14.7%)。单因素分析显示,影响术后视力恢复的因素有术前视力障碍程度及持续时间、术前眼底改变、术前视觉诱发电位的波幅改变、肿瘤基底附着点、肿瘤质地、肿瘤生长方向、肿瘤与视神经的关系、术中视神经的形态以及肿瘤与颈内动脉及其分支的关系。Logistic回归多因素分析显示术前视力障碍程度、眼底改变、视觉诱发电位的波幅改变以及肿瘤与视神经的关系是影响术后视力恢复的最显著因素。单因素分析显示,影响术后生活质量的因素有：入院时KPS评分、术后视力恢复情况、肿瘤生长方向、肿瘤与垂体柄的关系、肿瘤与视神经、颈内动脉及其分支的关系、手术切除程度。Logistic回归多因素分析显示影响术后生活质量最显著的因素是术后视力恢复情况、肿瘤与视神经、颈内动脉及其分支的关系。结论：1.合适的手术入路、娴熟的显微操作技术,减少或者避免对视神经、下丘脑、垂体等重要结构及其穿支血管的直接操作,是预防、减少术后并发症的有效措施。2.鞍区脑膜瘤显微手术治疗术后视力恢复情况是影响术后生活质量最相关的因素之一。影响术后视力恢复的因素有术前视力障碍程度及持续时间、术前眼底改变、术前视觉诱发电位的波幅改变、肿瘤基底附着点、肿瘤质地、肿瘤生长方向、肿瘤与视神经的关系、术中视神经的形态以及肿瘤与颈内动脉及其分支的关系,其中术前视力障碍程度、术前眼底改变以及视觉诱发电位的波幅改变、肿瘤与视神经的关系是影响术后视力恢复的最显著因素。3.除术后视力恢复情况外,入院时KPS评分、肿瘤的生长方向、肿瘤与视神经、垂体柄、颈内动脉及其分支的关系、手术切除程度亦是影响术后生活质量的因素。