分化型甲状腺癌术后首次~(131)I去除治疗影响因素的分析

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研究目的:甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,占人类全部肿瘤的1%。对于分化型甲癌(DTC),采用“手术+131I治疗+甲状腺激素抑制”是目前最好的综合治疗方案,131I治疗DTC必须在甲癌手术后进行,并包括131I去除术后残留甲状腺组织(IAT)和131I治疗转移灶。DTC常为多灶性,因此IAT可以明显降低DTC复发率而具有重要临床价值。为了提高DTC术后首次IAT的疗效,本研究对其影响因素进行综合分析,以利于提高首次IAT的成功率。 方法:收集华西医院核医学科1989年6月-2005年9月的851例DTC术后首次IAT病例的临床资料,采用单因素分析、多因素分析及相关分析的方法进行回顾性研究。 结果:按照2-5mCi131I甲状腺显像未见颈部甲状腺床区有功能性甲状腺组织显影和甲状腺床摄131I率<1%的去除成功标准,851例DTC患者中有545例首次IAT成功,首次去除成功率为64.04%。①单因素分析显示:DTC患者的年龄、性别、病理类型、单侧性或双侧性癌、首次发现肿块距IAT的时间、诊断为甲状腺肿瘤距IAT的时间、首次复查距IAT的时间对去除成功率没有明显影响;患者的手术方式、原发肿瘤分期、术前肿瘤病灶的大小、最后一次甲癌手术距IAT的时间、治疗前测定的
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