目的：探讨多种皮瓣手术方式修复手部复合组织的临床疗效，指导临床医师治疗，选择适宜的治疗方案。　　方法：结合新疆医科大学第一附属医院显微修复重建外科及第四附属医院骨科中心在2007年5月~2012年12月收住的191例手部皮肤软组织缺损及复合组织缺损住院患者；其中男性140例，女性43例。年龄15~54岁，平均30.1岁。损伤原因：机器挤压伤56例，压面机伤24例，热压伤14例，车床轧伤23例，交通伤11例，机器绞伤27梳棉机伤18例。受伤至就诊时间：0.5~13h不等。修复方式包括：随意皮瓣84例(腹部随意型皮瓣59例，腹部瓦合皮瓣、腹部皮管及腹部M型皮瓣25例)，带蒂岛状皮瓣54例(骨间背侧皮瓣21例，带蒂尺动脉腕上皮支皮瓣12例，桡动脉鼻烟窝皮瓣11例，桡神经浅支营养血管皮瓣10例、前臂内侧皮神经营养皮瓣3例)；吻合血管的游离皮瓣45例(游离骨间背侧皮瓣16例，游离股前外侧皮瓣12例，游离的背阔肌肌皮瓣14例，游离足背皮瓣5例，游离静脉皮瓣3例)。　　结果：本组共191例。其中187例皮瓣全部成活，1例游离静脉皮瓣因感染血管栓塞坏死。2例岛状皮瓣出现部分坏死，2例游离皮瓣坏死。1例股前外侧皮瓣术后发生血管栓塞而发生坏死。2例桡动脉鼻烟窝皮瓣术后1天出现瘀血及张力性水泡，拆除蒂部紧张缝线及放血治疗后好转恢复。191例患者中111例得到随访，随访时间3个月~2年不等，平均8.3个月。皮瓣术后外观、皮色、质地良好，皮瓣温痛觉、触觉恢复良好。两点辨别觉7~11mm，持物时无异常感觉，手部功能恢复优良。手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优良率达89.1％。6例腹部皮瓣修复术后患者(手掌部缺损者4例、手背部缺损者2例)，皮瓣臃肿，阻碍握持东西，三个月后来院行二期皮瓣修整术。　　结论：为减轻患者身体及生理上的痛苦，最大程度地恢复手部外形与功能，提高患者生活质量及减轻家庭和社会负担，对皮瓣在手部皮肤软组织缺损修复中的原则及技术进行了研究，为临床工作起到一定的指导作用。