目的从积极老龄化视域出发,设计失能老人长期照护活动课程,并探讨失能老人长期照护活动课程的实施效果,为院校开展失能老人长期照护教育提供有价值的参考依据。方法本研究分为四个部分:第一部分:护生对失能老人长期照护认识的访谈分析采用目的抽样法选取11名大四本科护生进行半结构式访谈,挖掘护生对失能老人长期照护的认识,分析护生目前的失能老人长期照护能力状况,以半结构式访谈法收集资料,Colaizzi七步分析法分析资料。第二部分:失能老人长期照护活动课程的设计研究遵循活动课程实践性、自主性、开放性原则,并通过回顾文献、查阅网络资源、分析访谈结果,初步设计失能老人长期照护活动课程,组织专家论证进一步完善,形成失能老人长期照护活动课程实施方案。第三部分:护生失能老人长期照护能力问卷编制研究研究者在积极老龄化理论的指导下,查阅文献及实地调研,并经过专家小组会议修订完善,编制了护生失能老人长期照护能力问卷,采用问卷内容效度指数和条目内容效度指数检验问卷的专家内容效度,便利抽取314名实习护生,采用探索性因子分析检验问卷的结构效度,采用Pearson相关系数检验问卷内在相关性,采用内部信度及重测信度检验问卷的内部一致性程度。第四部分:失能老人长期照护活动课程实施效果研究(1)此部分为类实验性研究,采取自愿原则招募72名大二本科护生,并随机分为干预组与对照组,干预组护生参与失能老人长期照护活动课程,建立“关爱失能老人”学习QQ群,上传活动学习资料。对照组加入QQ群在线理论学习,但不参加活动课程。在干预前后采用对老年人态度量表(Kogan’s Attitudes toward Old People Scale,KAOP)、护生失能老人长期照护能力问卷,测评护生对老年人的态度和失能老人长期照护能力,收集两组护生数据资料。(2)此部分为质性研究,目的抽样选取13名干预组护生,采用半结构式访谈法获取访谈资料,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果第一部分:针对护生对失能老人长期照护认识的分析,提炼出6个主题:(1)护生对应具备的知识和技能的认识(生活照护、慢性疾病护理、心理护理、康复指导);(2)护生对提高自身能力的认识(希望学习失能老人照护知识和技能、期待理论和实践学习相结合)。第二部分:初步设计失能老人长期照护活动课程,后经专家论证,最终设计了十个活动课程,具体包括活动模块、活动主题、活动目标、活动内容、活动形式、线上推送内容、指导老师、活动地点、活动实施、活动评价。第三部分:经测定,护生失能老人长期照护能力问卷的I-CVI为0.92~1.00,CVI为0.81。探索性因子分析共选取5个公共因子,即日常生活照护、医疗照护、情感照护、社会参与支持、社会保障支持,累积方差贡献率为79.921%。各因子总分与问卷总分之间的相关系数分别为0.746~0.920,问卷各因子间相关系数为0.509~0.859,条目得分与问卷总分的相关系数为0.629~0.871。问卷的Cronbach’sɑ系数为0.974,问卷各维度的Cronbach’sɑ系数在0.914~0.962之间,折半信度为0.842,问卷各维度的折半信度在0.895~0.941之间。间隔2周后进行重测,重测信度为0.967,各维度重测信度均大于0.7(P<0.05)。第四部分:(1)类实验性研究:干预组和对照组护生基线资料均衡(P>0.05),具有可比性。为期8周的活动课程结束后,经两独立样本t检验分析显示,干预组护生的老年人态度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预组偏见和欣赏维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护生的失能老人长期照护能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预组日常生活照护、情感照护、社会参与支持维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),医疗照护、社会保障支持维度得分高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。经配对t检验,干预组护生对老年人态度得分、失能老人长期照护能力得分提高(P<0.05)。(2)质性研究:分析出护生参与失能老人长期照护活动课程的体验相关主题3个,亚主题2个,依次为:(1)态度转变(主动了解,激发关爱意识);(2)掌握技能;(3)学习积极性提高。结论从积极老龄化视域出发设计的失能老人长期照护活动课程,可转变护生对失能老人的态度,提高护生的失能老人长期照护能力,可为护理院校开展失能老人长期照护教育提供新的教育途径和参考依据,建议在老年护理教育中进一步探索失能老人长期照护活动课程。