目的:1、回顾性分析结直肠癌术后病理标本镜下周围神经侵犯、S100蛋白与结直肠癌其他相关危险因素的关系,探讨周围神经侵犯、S100在结直肠癌发展及预后判断中的作用。2、分析HE染色镜下检测周围神经侵犯与免疫组化S100蛋白检测周围神经侵犯的一致性,为结直肠癌周围神经侵犯的检出提供更准确的检测方法。方法:调取2016年10月至2018年12月就诊于宁夏医科大学总院结直肠外科行结直肠癌切除手术的患者的资料,依据课题需要纳入首次原发结直肠癌行手术治疗有完整临床资料、术前检验学资料及影像学资料、术后病理资料、术后病理切片保存完整的结直肠癌患者,排除上述资料不全且术前行放化疗的患者。最终选取符合研究标准的患者333例,调取其病理切片在镜下重新观察结直肠肿瘤周围神经侵犯情况,同时调取另一组切片行免疫组化检测S100蛋白的情况,分别以镜下周围神经侵犯阴性、阳性,及免疫组化检测S100蛋白阴性、阳性进行分组,采用χ2检验或Fisher确切概率法分别分析镜下周围神经侵犯、免疫组化检测S100与结直肠癌相关危险因素的关系;分析HE染色镜下检测周围神经侵犯与免疫组化检测S100结果对结直肠癌周围神经侵犯检测的一致性。结果:1.镜下周围神经侵犯与结直肠癌相关危险因素的关系。全组333例病例中镜下周围神经侵犯阳性者175(52.55%)例,神经侵犯阴性者158(47.45%)例。镜下周围神经侵犯结果阳性者与镜下周围神经侵犯阴性者在结直肠癌的侵润深度即T分期(χ2=14.941 P=0.002)、淋巴结侵犯即N分期(χ2=20.322 P=0.000)、TNM分期(χ2=25.941 P=0.00)、分化程度(χ2=24.787 P=0.00)、脉管侵犯(χ2=20.042P=0.00)间差异有统计学意义。与患者的性别、年龄、肿瘤标志物CEA、肿瘤标志物CA199、瘤体的位置、肿瘤体大小、术前是否合并肠梗阻、远处转移即M分期间差异不存在统计学意义(均P>0.05)2.S100蛋白与结直肠癌相关危险因素的关系。全组333例病例术后病理标本免疫组化检测S100蛋白阳性患者265例(79.58%),阴性的患者68例(20.42%)。免疫组化S100蛋白阳性与结直肠癌淋巴结侵犯即N分期(χ2=7.137 P=0.028)、TNM分期(χ2=9.570 P=0.023)、分化程度(χ2=3.928 P=0.048)、脉管侵犯(χ2=20.02 P=0.000)间差异有统计学意义。与结直肠癌的侵润深度即T分期(χ2=1.611 P=0.657)、远处转移即M分期、患者的性别、年龄、肿瘤标志物CEA、肿瘤标志物CA199、瘤体的位置、肿瘤大小、术前是否合并肠梗阻间差异不存在统计学意义(均P>0.05)。3.镜下周围神经侵犯与S100的关系全组333例患者HE染色镜下周围神经侵犯阳性者175(52.55%),而免疫组化检测S100蛋白阳性者265(79.58%)例。HE染色镜下周围神经侵犯阳性者并免疫组化检测S100蛋白阳性者共169(50.57%)例,HE染色镜下周围神经侵犯阴性并免疫组化检测S100蛋白阴性者共62(18.62%)例,HE染色镜下检测周围神经侵犯与免疫组化检测S100蛋白间(χ2=65.30 P=0.000)差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。行两种检测方法的一致性分析结果K值为0.368<0.400,因此认为两者检测的结果一致度不高。结论:1.周围神经侵犯、S100蛋白是结直肠癌分期及预后判断的独立危险因子。2.S100蛋白与HE染色镜下检测结直肠癌周围神侵犯的一致性不高,目前HE染色镜下检测结直肠癌周围神经侵犯准确性更高,S100蛋白与结直肠癌周围神经侵犯的关系有待进一步研究证实。