120例2型糖尿病合并高血压患者中医证候分析

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目的:1、探讨2型糖尿病合并高血压人群的中医证候分布特点:2、分析2型糖尿病合并高血压人群主要证候要素与FPG、CHO、TG、LDL-C、HDL-C等理化指标之间的关系。方法:本研究对2007年10月至2009年1月厦门市第一医院门诊及第三次全国糖尿病普查(厦门地区)中符合纳入标准的人群进行一般资料及四诊资料的收集,进而进行中医辨证,应用证候要素及应证组合理论得出2型糖尿病合并高血压证候分布特点;并检测各项理化指标,将主要证候的各项指标进行组间对照分析,探讨指标与证候的关系。结果:1.2型糖尿病合并高血压患者总体证型分布以两证组合者47例(占总病例的39.2%),三证组合者33例(27.5%)为主。2.2型糖尿病合并高血压患者总体证型的主要证候要素分别为血瘀(79例,占总病例的65.8%),燥热(63例52.5%),气虚(47例,39.2%),痰湿(32例,26.7%)。3.120例2型糖尿病合并高血压患者的证型48种,其中实证47例,占39.2%;虚证11例,占9.2%;虚实夹杂证62例,占51.7%。4.120例2型糖尿病合并高血压患者的证型中,燥热血瘀最多(15例,占12.5%),其他由多到少依次为痰湿血瘀燥热(9例,7.5%),血瘀(8例,6.7%),气虚血瘀及气虚燥热血瘀(各6例,各占5%)。燥热、心虚血瘀及气虚痰湿燥热(各5例,各占4.2%),上述证型共占全部病例的49.2%。5.燥热组的BMI显著高于非燥热组(P<0.05),燥热组的FPG高于非燥热组差异极显著(P=0.01);痰湿组BMI和FPG均高于非痰湿组,统计学差导显著(P<0.05)。结论:1.气虚、血瘀、痰湿、燥热是2型糖尿病合并高血压最常见的证候要素。2.2型糖尿病合并高血压病机复杂,以实证,虚实夹杂,多证相兼为特征。3.燥热血瘀证、痰湿燥热血瘀证、血瘀证、气虚血瘀证、气虚燥热血瘀证、气虚痰湿燥热证、燥热证、心虚血瘀证为2型糖尿病合并高血压常见证型;而燥热血瘀兼其他证候要素是2型糖尿病合并高血压最主要的证候组合形式。4.2型糖尿病合并高血压燥热证及痰湿证患者BMI、FPG高于其相应的非燥热证及非痰湿证患者,提示较高的BMI、FPG可作为DH中医燥热证及痰湿证的参考指标。
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