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目的:探讨前列地尔脂肪乳剂（Lipo prostaglandin E1,Lipo-PGE,）在体外循环（CPB）中对小儿心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:选择2008年11月至2009年2月行心内直视手术的先天性房室间隔缺损患儿36例,随机分为实验组和对照组,每组各18例。实验组在麻醉诱导后即开始用微量泵泵入Lipo-PGE。(5ng·kg-1·min-1)至CPB结束,对照组泵入等量生理盐水,其他条件同实验组。分别于术前、开放升主动脉2小时、6小时、20小时,取静脉血,测定肌钙蛋白I（cTnI）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）;开放升主动脉2小时—20小时,每2小时抽血做血气分析并记录乳酸（Lac）浓度;同时观察术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术中自动复跳例数,术后米力农、多巴胺用量情况,ICU监护时间等临床指标。结果:两组患者各临床指标无统计学意义（P＞0.05）。实验指标:组内比较:实验组和对照组cTnI、LDH、CK、CK-MB、Mb测量值在开放升主动脉2小时、6小时、20小时均较术前增高,差异有统计学意义（P＜0.01）,cTnI、CK-MB和Mb在开放升主动脉2小时出现峰值,之后逐渐降低,但在开放升主动脉20小时仍较术前增高,差异有统计学意义（P＜0.01）。LDH和CK测量值在术后逐渐增高,至开放升主动脉20小时无下降趋势。组间比较:两组cTnI、LDH、CK、CK-MB、Mb测量值在术前均无统计学意义（P＞0.05）,两组cTnI、LDH、CK量值在开放升主动脉2小时、6小时、20小时,实验组较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。CK-MB测量值在开放升主动脉2小时、6小时,实验组较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,开放升主动脉20小时,实验组较对照组降低,但无统计学意义（P＞0.05）。Mb测量值在开放升主动脉2小时实验组较对照组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,在开放升主动脉6小时、20小时两组比较无统计学意义（P＞0.05）。全血乳酸含量术后升高（P＜0.05）,开放升主动脉8小时出现峰值,至20小时时接近2小时水平,两组间比较无统计学意义。结论:在体外循环中虽然使用了各种心肌保护措施,但仍存在一定的心肌损害,开放升主动脉后,cTnI,LDH,CK,CK-MB、Mb均不同程度升高。在小儿体外循环心内直视术中,前列地尔脂肪乳剂具有一定的心肌保护作用。