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目的：探讨丙型肝炎预后影响因素及IL28B基因多态性与丙型肝炎预后的相关程度，为指导丙型肝炎综合治疗、改善预后、促进康复提供科学依据。方法：本课题以丙型肝炎患者为研究对象，应用历史队列研究，采用自行设计的丙型肝炎流行病学调查问卷对其进行调查，内容包括一般情况、既往史、生活方式等；按预后判断标准将丙型肝炎患者分为预后不良组与预后良好组，在单因素分析的基础上进行多因素非条件Logistic回归分析，筛选影响丙型肝炎预后的主要因素；实验室采用分子生物学技术，对丙型肝炎患者人群的IL28B rs12979860位点进行基因型检测，比较该位点基因型及等位基因频率在预后不良组与预后良好组之间的差异，分析其与丙型肝炎预后的相关程度。结果:1．单因素χ2检验结果显示，吸烟、饮茶以及婚姻状况对丙型肝炎预后影响差异无统计学意义（P>0.05）；性别、职业、肥胖、乙肝史、脂肪肝史、治疗方法和HCV基因型对丙型肝炎预后影响差异有统计学意义（P <0.05）。2．趋势χ2检验结果显示，家庭经济状况对丙型肝炎预后影响差异无统计学意义（P>0.05）；年龄、饮酒、文化程度、体育锻炼、亲属关爱与HCV-RNA滴度水平对丙型肝炎预后影响差异有统计学意义（P <0.05）。3．IL28B rs12979860基因型分布：IL28B rs12979860基因型有CC型，TC型及TT型，在203名丙型肝炎患者中，CC型169人(83.25%)；CT型32人（15.76%）；TT型2人(0.98%)。4．IL28B rs12979860等位基因频率与丙肝预后相关性：该位点等位基因有C、T两种；χ2检验结果显示，预后不良率在两组间的差异有统计学意义（P=0.002）；且T等位基因携带者发生预后不良的危险性是C等位基因的1.547倍。5.IL28B rs12979860基因型与丙肝预后相关性：CC型患者169人，预后不良、预后良好者分别为81和88人，预后不良率为47.93%；CT型患者32人，预后不良、预后良好者分别为26和6人，预后不良率为81.25%；TT型患者2人,预后不良、预后良好者分别为2和0人；预后不良率在不同基因型组间差异有统计学意义（P=0.002）。6．多因素非条件Logistic回归分析结果显示，影响丙型肝炎预后的因素有肥胖(P <0.001, RR=4.031)、乙肝史(P <0.001, RR=8.431)、年龄(P <0.001,RR=6.197)、治疗方法(P <0.001, RR=0.287)、饮酒(P <0.001, RR=9.244)、体育锻炼(P <0.001, RR=0.385)、亲属关爱(P <0.001, RR=0.430)、HCV基因型(P <0.001, RR=14.041)和IL28B rs12979860基因型(P <0.001, RR=10.433)。结论：1．IL28B基因多态性与丙型肝炎预后有关，T等位基因是丙型肝炎预后不良的遗传标记；CC基因型患者预后较好。2．年龄、肥胖、乙肝史、饮酒和HCV基因型是丙型肝炎预后影响因素；抗病毒治疗、体育锻炼与亲属关爱是保护因素，可以促进患者预后改善。