目的:观察比较MIS-TLIF(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion)与ZELIF(zessys endoscopic lumbar interbody fusion)两种手术治疗腰椎退行性疾病的近期临床疗效。方法:总结分析2019年01月—2020年1月,于吉林大学中日联谊医院行MIS-TLIF和ZELIF手术治疗腰椎退行性疾病伴有单侧神经根症状患者25例,包含腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎失稳,腰椎滑脱(Meyerding分级I度),间盘源性腰痛,平均年龄62.3岁,随访3-6个月。按术式随机分为两组,MIS-TLIF组病例中随机抽取13例,男性5例,女性8例,平均年龄67.84±5.32岁,ZELIF组12例,男性7例,女5例,平均年龄65.24±8.16岁;采集2组病患资料:年龄、性别、体质量指数、病程、手术节段;临床疗效:术前及末次随访时腰腿疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Score,VAS)及腰椎JOA(Japanese Orthopaedic Associaation)评分。围手术期相关指标:手术时间,术中出血量,术后引流量、住院时间,手术相关并发症;影像学指标:椎间隙高度、椎间孔高度、手术节段轴位椎管矢状径、椎间融合器情况。结果:两种术式术前与末次随访腰腿痛VAS评分,JOA评分比较差异均有统计学差异(P〈0.05),ZELIF组术后3天、1个月腰痛VAS评分低于MIS-TLIF组,差异有统计学意义,末次随访无统计学差异。各时间点腿痛VAS评分差异无统计学意义。两种JOA各时间点差异无统计学意义。ZELIF术中出血量、术后引流、术后住院时间均低于MIS-TLIF组(P〈0.05),但手术时间较长,平均(279.83±77.39min vs 204.07±31.66 min,P<0.05),两组椎间隙、椎间孔高度及椎管矢状径差异无统计学意义,末次随访未见Cage下沉,椎间植骨情况较好。结论:1、ZELIF及MIS-TLIF两种手术方式治疗退行性腰椎疾病伴有单侧神经症状均可获得满意的近期临床疗效;2、ZELIF更好的保护脊柱后方骨结构和肌肉神经等组织,具有损伤小,出血更少,住院时间短、恢复快等优点,随着脊柱微创发展,具有良好的发展前景;3、适应症较为严格,学习曲线长,需熟练掌握内镜器械使用。