单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的危险因素分析

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目的分析单侧甲状腺乳头状癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,u PTC)发生对侧中央区淋巴结(contralateral central lymph nodes,Cont-CLNs)转移的危险因素。方法收集205例我院耳鼻咽喉头颈外科行u PTC手术的患者,根据对侧中央区淋巴节术后病理结果是否阳性,将手术患者分为病理转移阳性组(41例)与病理转移阴性组(164例),利用病例对照研究方法比较分析有关危险因素在两组出现的差异。结果单因素变量显示:Cont-CLNs发生转移与患者患侧中央区淋巴结转移、肿瘤直径、腺外浸润、病灶数目及术前影像学分期有关(P均<0.05);与性别、年龄、是否伴有桥本氏甲状腺炎无关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:Cont-CLNs转移与患者患侧中央区淋巴结转移、肿瘤直径有关(P均<0.05)结论本研究提示,患侧中央区淋巴结转移,肿物直径>1cm,发生腺外浸润,病灶数目≥2,c N+期的单侧PTC患者更容易发生对侧转移,建议在实施手术的同时清扫Cont-CLNs,以防止对侧转移。
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