炎症性肠病简明健康量表中文版的研制

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目的引入并修订Henrik博士等制定的炎症性肠病简明健康量表,进行性能检验,初步测试其在我国临床的适用性,为我国临床人员评价炎症性肠病患者健康相关生存质量、各种治疗护理措施干预对健康相关生存质量的影响提供简明工具。方法按照心理测量学上量表修订及评价的一般程序,在征得作者同意后邀请6位专家(其中2位双语专家、4位炎症性肠病专家)对原英文翻译量表进行翻译、回翻译,形成炎症性肠病简明健康量表中文版翻译稿。对不同病种、性别、年龄、文化程度和病情轻重的10例炎症性肠病患者(其中克罗恩患者5例,溃疡性结肠炎患者5例)进行预试验,在完成问卷填写后征求患者的意见,继续修订量表,形成炎症性肠病简明健康量表中文版初稿。之后请符合纳入标准的炎症性肠病患者填写一般资料调查表、22个条目的炎症性肠病生活质量问卷、炎症性肠病患者所关注分级表中文版和炎症性肠病简明健康量表中文版初稿。同时,请医生配合调查患者的疾病活动指数。首次测定后2周-1月内进行复测。运用SPSS19.0统计软件进行分析,对炎症性肠病简明健康量表中文版初稿的信度、效度、区分度和反应度进行检验,以开发适合我国国情的该量表中文版。结果共154例炎症性肠病患者(其中克罗恩病患者102例,溃疡性结肠炎患者52例)参加本次问卷调查,且有102例完成了复测。炎症性肠病简明健康量表中文版初稿的整体信度较高,内部一致性α系数显示,克罗恩病达到0.887,溃疡性结肠炎达到0.914,克罗恩病和溃疡性结肠炎患者中各个条目的组内相关系数均大于0.7,提示重测信度良好。炎症性肠病简明健康量表中文版初稿具有较为理想的表面效度。结构效度分析结果显示,炎症性肠病简明健康量表中文版初稿的4个条目与22个条目的炎症性肠病生活质量问卷、炎症性肠病患者所关注分级表中文版的相近维度相关性分析结果明显高于其他维度,与疾病活动指数中度相关,说明问卷具有较好的结构效度。按照疾病活动指数将克罗恩病及溃疡性结肠炎患者分别分为活动组与缓解组,炎症性肠病简明健康量表中文版初稿的4个条目得分,采用Mann-Whitney U检验,除CD患者自觉健康症状条目外,其余条目P值均小于0.05,说明问卷具有较好的区分度。对两次测量疾病活动指数变化大于等于1的受访者,进行两相关样本Mann-WhitneyU检验,克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者各个条目的前后测试变化均显示P>0.05,说明问卷反应度不理想。结论炎症性肠病简明健康量表中文版用于评价我国炎症性肠病患者的生存质量具有一定可行性,该量表的信度、效度、区分度结果均达到较好水平,反应度仍有待进一步检验。该量表可尝试应用于临床炎症性肠病患者的健康相关生存质量评价,指导临床治疗和护理工作的开展。
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