加味四七汤治疗脑卒中后轻中度抑郁症临床研究

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目的:观察加味四七汤治疗卒中后轻、中度抑郁的疗效。方法:将符合纳入标准的82例卒中后轻、中度抑郁症患者,随机分为两组,每组各41例。试验中,每组各脱落1例,实际观察了80例,每组各40例。治疗组在常规治疗基础上,加用中药加味四七汤治疗;对照组加用西药黛力治疗。疗程:8周。于治疗前、治疗后第4周末、第8周末分别用运用1.汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)来评定两组病人抑郁程度及改善程度;2.爱丁堡一斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SNSS量表)评定两组病人受损的神经功能变化;3.中医诊疗卒中后抑郁症候评分量表,评定中医症状的改变;4.副作用(TESS)量表检测对比药物不良反应。通过这四个量表的测评,将结果进行统计分析,纵向观察两组患者治疗前后的临床变化,横向比较两组患者同一期间治疗后结果及出现的情况,由此评价药物的疗效及副作用。结果:治疗组与对照组在年龄、性别、抑郁程度、神经功能缺损程度等方面,进行统计分析后,均无明显差异具有可比性。1.观察两组治疗前后抑郁症状,通过HAMD评分应用减分率计算后,显示均有疗效。治疗结束时,两组互相比较,差异不明显,无统计学意义;2.观察两组治疗前后中医证候表现,通过中医诊疗脑卒中后抑郁证候量表评分应用减分率计算,显示均有疗效。治疗结束时,两组互相比较,差异明显,有统计学意义;3.观察两组治疗前后神经功能缺损情况,治疗结束使进行SNSS评分比较,有明显差异,有统计学意义;4.观察两组用药后出现的不良反应,治疗结束时进行TESS副作用量表比较,治疗组低于对照组,差异明显,有统计学意义。结论:加味四七汤可明显改善卒中后轻中度抑郁症患者的抑郁症状、中医证候及神经缺损情况。在改善抑郁症状上与对照药物黛力新相比疗效相当,但不良反应更少;在改善神经功能缺损及中医证候方面,加味四七汤明显优于黛力新,该组方对于卒中后轻中度抑郁症疗效安全可靠,有推广价值。
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