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目的：调查保健门诊与普通门诊2型糖尿病患者的知晓率、治疗率和达标率现况,比较“三率”在两门诊间有无差异并分析其影响因素,为今后制定有效的糖尿病管理策略提供依据。方法：采用问卷方式分别对2009年10月～11月于我院保健门诊和普通门诊就诊的各100例2型糖尿病(T2DM)患者进行调查,包括：了解个人基本信息,如姓名、性别、年龄、文化程度、职业等；测量血压、身高、体重、腰围、臀围等指标,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)；详细询问其糖尿病病史及家族史、从医行为、药物治疗、饮食治疗、运动治疗、糖尿病自我监测、糖尿病健康教育、糖尿病相关知识、心理平衡状态等项目,经统计处理计算知晓率和治疗率；收集患者近1个月于我院进行化验所得检验结果,包括：血糖指标—空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂指标—总甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,统计处理数据计算达标率,从而比较分析归纳出保健门诊与普通门诊在2型糖尿病管理策略上的异同。结果：1.基本资料：保健门诊组与普通门诊组T2DM患者的DM家族史经统计学处理无显著性差异(P>0.05)；年龄、DM平均病程、性别、文化程度、职业经统计学处理均存在显著性差异(P<0.05)。2.T2DM的达标率：(1)血糖指标—保健门诊组FPG、P2hPG、HbA1c的达标率分别为35.71％、42.86％、42.86％,普通门诊组为10.53％、14.74％、16.84％,经wilcoxon秩和检验两组间差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)血脂指标—保健门诊组TC、TG、LDL-C、HDL-C的达标率分别为58.16％、58.16％、37.76％、75.51％,普通门诊组为30.53％、30.53％、13.68％、40.00％,经wilcoxon秩和检验两组间差异均有统计学意义(P<0.05)；(3)血压—保健门诊组BP达标率为35.71％,普通门诊组为32.63％,经wilcoxon秩和检验两组间差异无统计学意义(P>0.05)；(4)肥胖指标—保健门诊组男性BMI和WHR的达标率分别为58.82％、57.35％,女性为20.00％、0.00％,普通门诊组男性BMI和WHR的达标率分别为28.57％、52.38％,女性为3.77％、7.55％,同性别间BMI达标率的两组间差异经wilcoxon秩和检验有统计学意义(P<0.05),同性别间WHR达标率的两组间差异经χ2检验无统计学意义(P>0.05)。3.T2DM的知晓及治疗率：(1)从医行为：能够遵医嘱按时去门诊复查的两组间差异经χ2检验有统计学意义(P<0.05),使用降糖药物顺应性的两组间差异经wilcoxon秩和检验有统计学意义(P<0.05)；(2)药物治疗：因害怕胰岛素“成瘾”而拒绝使用胰岛素的两组间差异经χ2检验无统计学意义(P>0.05),使用药物治疗规范、因畏惧药物副作用而拒绝接受降糖药物治疗、使用其他如保健品、偏方、妙方等这三项的两组间差异经χ2检验均有统计学意义(P<0.05)；(3)饮食治疗：能够坚持饮食控制的两组间差异经χ2检验有统计学意义(P<0.05)：(4)运动治疗：能够坚持体育锻炼的两组间差异经χ2检验无统计学意义(P>0.05)；(5)DM自我监测：在家中每天测定血糖和到医院就诊时才测定血糖两项两组间差异经χ2检验无统计学意义(P>0.05),隔几天测定血糖、偶尔测定血糖、有条件定期接受体格检查复查血糖这三项两组间差异经χ2检验均有统计学意义(P<0.05)；(6)DM健康教育：曾接受过系统DM健康教育的两组间差异经χ2检验有统计学意义(P<0.05)；(7)DM相关知识掌握情况：对DM相关知识非常了解的两组间差异经wilcoxon秩和检验无统计学意义(P>0.05),一般了解和了解很少两项的两组间差异经wilcoxon秩和检验有统计学意义(P<0.05)；明确自身已患有或未患有DM并发症以及不明确自身是否患有DM并发症三项的两组间差异经χ2检验均有统计学意义(P<0.05)；能够正确识别DM并发症的两组间差异经χ2检验有统计学意义(P<0.05)；(8)保持心理平衡状态：不担心病情愿意积极配合治疗的两组间差异经χ2检验有统计学意义(P<0.05)；(9)其他：有固定医生、能够承担起医生所建议治疗DM的全部费用、工作和(或)生活压力大三项的两组间差异经χ2检验有统计学意义(P<0.05)。4.T2DM患者知晓率、治疗率、达标率差异的影响因素分析：(1)T2DM患者知晓率差异的影响因素：经多元逐步logistic回归分析证实文化程度、DM病程、未接受DM健康教育三项为T2DM患者知晓率差异的影响因素。(2)T2DM患者治疗率差异的影响因素：经多元逐步logistic回归分析证实文化程度、经济压力大、门诊类别三项为T2DM患者治疗率差异的影响因素。(3)T2DM患者血糖指标达标率差异的影响因素：FPG—经多元逐步logistic回归分析证实性别、未控制血脂、未按医嘱用药、缺乏药物治疗知识、接受胰岛素治疗五项为T2DM患者FPG达标率差异的影响因素；P2hPG—经多元逐步logistic回归分析证实DM病程、能够承担治疗费用、未控制血脂、未按医嘱用药、缺乏药物治疗知识、接受胰岛素治疗六项为T2DM患者P2hPG达标率差异的影响因素；HbA1c—经多元逐步logistic回归分析证实有固定医生、能够承担治疗费用、工作和(或)生活压力大、未按时随诊、未按医嘱用药、缺乏药物治疗知识、接受胰岛素治疗、门诊类别八项为T2DM患者HbA1c达标率差异的影响因素。结论：1.保健门诊组T2DM患者血糖指标(FPG、P2hPG、HbAlc)、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肥胖指标(BMI、WHR)的达标率均高于普通门诊组,血压的达标率与普通门诊相似,其知晓率和治疗率亦高于普通门诊；2.T2DM患者知晓率、治疗率影响因素：包括文化程度、DM病程、未接受DM健康教育、经济压力大、门诊类别；3.T2DM患者FPG、P2hPG、HbA1c达标率影响因素：包括性别、未控制血脂、未按医嘱用药、缺乏药物治疗知识、接受胰岛素治疗；DM病程、能够承担治疗费用、未控制血脂、未按医嘱用药、缺乏药物治疗知识、接受胰岛素治疗；有固定医生、能够承担治疗费用、工作和(或)生活压力大、未按时随诊、未按医嘱用药、缺乏药物治疗知识、接受胰岛素治疗、门诊类别。