目的探讨恶性胸膜间皮瘤的病因、临床表现、误诊情况、诊断和治疗的临床规律以及相关进展。方法回顾性总结山东大学齐鲁医院1996年至2006年收治且资料完整的恶性胸膜间皮瘤患者31例，对其性别、年龄、石棉接触史、临床表现、误诊情况、影像学检查、诊断方法、治疗过程等方面进行分析。结果(1)本组病例男15例，女16例(男：女=1：1)，发病年龄：28-82岁，中位发病年龄：54岁，所有患者均无石棉接触史。(2)临床表现主要为胸痛、胸闷、咳嗽、气急及胸腔积液，14例X线片可见胸水，26例CT发现胸膜不规则增厚或胸腔内结节影，18例经胸膜活检和胸水细胞学检查获取病理学依据。(3)大部分患者单纯行手术治疗、放疗或化疗，3例行综合治疗。结论对临床上进行性胸痛、咳嗽、气急患者，胸片及CT显示有胸水并胸膜增厚或胸膜结节者应警惕胸膜间皮瘤，胸膜活检和胸水细胞学检查是主要确诊方法。对于恶性胸膜间皮瘤，综合治疗的效果较单一治疗手段好。