【摘 要】
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目的研究依达拉奉在心脏不停跳手术基础上对心肌的保护作用。方法将60例需行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分成两组：依达拉奉组(E组)30例,对照组(C组)30例。E组于预充液
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目的研究依达拉奉在心脏不停跳手术基础上对心肌的保护作用。方法将60例需行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分成两组：依达拉奉组(E组)30例,对照组(C组)30例。E组于预充液中按0.5mg／kg加入依达拉奉,C组加入等量生理盐水。分别于术前(T1)、转机30min(T2)、停机(T3)、术毕(T4)、术后24小时(T5)、术后72小时(T6)各时点检测全血LDH、CK-MB及cTnT、SOD及MDA含量变化。结果1.心肌酶LDH、CK-MB、cTnT术前两组无差异(P>0.05),CPB开始后各时点心肌酶的含量均较术前增高(P<0.01),且各时点E组均较C组低,两组间有显著差异(P<0.05)。2.MDA、SOD术前两组无差异(P>0.05),SOD从T2时点开始持续下降,至T4最低值后逐渐升高,CPB开始后E组各时点均高于C组(P<0.01),且C组在各时点下降更为显著(P<0.01)；两组MDA在CPB开始后均较术前升高,T4时点开始下降,逐渐接近正常水平,两组之间浓度水平差异有统计学显著意义(尺0.01),C组各时点升高更为显著(P<0.01)。结论本研究显示依达拉奉注射液用于心脏不停跳心内直视手术,可以降低心肌酶漏出量,减少MDA的产生,提高心肌细胞SOD活性,表明在心脏不停跳心内直视手术中应用依达拉奉有利于减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌具有很好的保护作用。
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