目的观察开胸通痹汤治疗痰阻血瘀型冠心病不稳定性心绞痛治疗前、后症状疗效、心电图ST段及T波改变情况和中医证候疗效及中医单项症状(胸痛、胸闷、心悸、气短、头昏、体沉乏力、脘痞纳呆、心烦急躁、大便干结、面色少华)的改善情况,为治疗本病提供新的临床思路和方法。方法选取2016年5月至2017年12月期间,从保定市第一中医院心血管科住院病人中,选择符合诊断为痰阻血瘀型冠心病不稳定性心绞痛住院患者100例作为研究对象,随机分为治疗组(n=50例)和对照组(n=50例)。在治疗期间,对照组予以西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上加服开胸通痹汤(组成:厚朴10g、枳实10g、薤白10g、桂枝10g、半夏10g、瓜蒌10g、茯苓10g、郁金10g、川芎10g、香附10g、丹参25g、檀香6g、砂仁6g、降香6g),每日1剂,每日2次,早晚分服,两组疗程均为14天。治疗前、后两组分别记录患者心绞痛症状疗效积分、心电图ST段及T波改变、中医证候疗效积分、中医单项症状疗效积分,化验室检查:血脂、凝血、肝功能、肾功能、hs-CRP等综合分析,从而评判药物临床有效性与安全性。结果治疗组共48例完成研究,对照组共47例完成研究。治疗前、后,两组患者血脂、凝血、肝功能、肾功能均无明显改变(P>0.05);两组患者治疗后hsCRP数值较前均降低,治疗组优于对照组(P<0.05);心绞痛症状疗效(包括发作次数、持续时间、疼痛程度)、心电图ST段及T波改善情况,治疗组优于对照组(P<0.05);硝酸甘油停减率,两组无统计学差异(P>0.05);中医证候疗效及中医单项症状疗效(胸痛、心悸、气短、头昏、体沉乏力、脘痞纳呆、心烦急躁、大便干结、面色少华)改善情况上治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论开胸通痹汤治疗痰阻血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者能够明显缓解患者心绞痛症状,减少心绞痛的发作次数、持续时间及缓解心绞痛疼痛程度,改善中医证候,缓解中医症状,改善心电图,减少硝酸甘油的使用量及使用率,抑制心血管炎症反应,治疗过程中未出现不良反应。开胸通痹汤临床应用安全有效,值得临床推广应用。