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目的:探讨肺动脉灌注去白细胞肺保护液对体外循环(CPB)肺的保护作用。方法:将30例CPB下行二尖瓣置换术(MVR)的患者随机分为三组:空白对照组(A组)、普通肺保护组(B组)、去白细胞肺保护组(C组),每组10例,A组常规行瓣膜置换术,B组CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液,C组CPB期间经肺动脉灌注低温去白细胞肺保护液。监测三组术中主动脉阻断时间、CPB时间、术前术后平均肺动脉压(PAPm)、气道阻力(AR)、静态肺顺应性(CLS)的变化及术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间和住院天数以及有无术后并发症等临床指标;测定三组CPB后0、6、12、24h各时间点呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)的变化、CPB前和CPB后0、6、12、24h各时间点血清丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。结果:三组患者手术顺利,均痊愈出院,无术后并发症。CPB后B、C组与A组在术后吸机辅助时间、CPB后0、6、12、24h各时间点RI、OI、血清MDA、IL-6、TNF-α的变化及术前术后PAPm、CLS、AR变化比较差异有统计学意义(p<0.05或0.01),上述临床及生化指标在B、C两组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。术中主动脉阻断时间、CPB时间、术后ICU监护时间及住院天数三组之间比较差异无统计学意义(p>0.05);结论:CPB期间经肺动脉灌注去白细胞肺保护液可显著抑制术后血清MDA、IL-6以及TNF-α水平的升高,降低术后RI,提高术后OI及CLS,缓解术后PAPm及AR的升高,缩短术后呼吸机辅助呼吸时间,明显减轻CPB肺损伤,具有肺保护作用,但与单纯CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液比较,其肺保护效果并非更佳。