背景早期卵巢癌是指国际妇产科联盟（International Federation of Gynecologic and Obstetrics,FIGO）分期为Ⅰ～Ⅱ期的卵巢癌,全面分期手术是早期卵巢癌治疗的关键。既往卵巢癌的治疗以开腹手术为主,随着微创技术的飞速发展,腹腔镜技术逐渐应用到卵巢癌全面分期手术中,具有术中出血少、术后恢复快等优势。过去20年间,机器人手术系统的产生和应用为外科医生提供了新的选择,机器人手术系统可操控性强、学习周期短、便于精细操作,使其在复杂手术中的应用优于传统腹腔镜手术。已有大量的研究表明机器人手术在子宫内膜癌、子宫颈癌及妇科良性疾病中应用的可行性及安全性,目前机器人手术在卵巢恶性肿瘤中主要应用于早期卵巢癌及卵巢交界性肿瘤,但报道的资料仍然有限。目的本文通过回顾性分析早期卵巢癌患者的临床资料,并对机器人和腹腔镜手术助手的满意度进行调查,对比了机器人手术与传统腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的优缺点及其预后价值,为早期卵巢癌患者手术方式的选择提供新思路。资料与方法收集并分析2016年5月～2020年11月于郑州大学第一附属医院治疗的早期卵巢癌患者的临床资料,根据手术方式将患者分为两组,分别是机器人组和腹腔镜组。比较两组患者的一般资料、术后病理结果、术中术后相关指标及预后情况。一般情况包括年龄、体重指数（BMI）、已绝经、肿瘤直径、腹部手术史、合并症、CA125≥35 kU/L;术后病理结果包括病理类型、术后FIGO分期、分化程度、细胞学阳性;术中指标有手术操作时间、器械连接时间、术中出血量、术中淋巴结切除数、输血率;术后指标有手术费用、术后24小时腹腔引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症率;预后包括复发及无进展生存情况。使用SPSS26.0软件,计量资料若符合正态分布,以均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例数和百分比（%）表示,组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。生存分析采用Kaplan-Meier和Log-ra nk检验方法。结果机器人组共30例患者,腹腔镜组共43例患者。两组患者的一般资料相比,机器人组与腹腔镜组患者的平均年龄（48.53±8.62）岁vs（46.83±7.30）岁、BMI（23.76±1.77）kg/m2vs（24.53±1.41）kg/m2、肿瘤直径（8.32± 1.34）cm vs（9.00± 1.33）cm、已绝经43.3%（13/30）vs 51.2%（22/43）、腹部手术史 13.3%（4/30）vs 13.9%（6/43）、合并症 6.7%（2/30）vs 9.3%（4/43）、CA125≥35kU/L 40.0%（12/30）vs41.9%（18/43）等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。两组病理类型均为上皮性卵巢癌,机器人组与腹腔镜组相比,浆液性60.0%（18/30）vs 65.1%（28/43）、粘液性 40.0%（12/30）vs 34.9%（15/43）,差异无统计学意义（P＞0.05）。机器人组术后FIGO分期为ⅠA期4例（13.3%）、IB期7例（23.3%）、ⅠC期7例（23.3%）、ⅡA期6例（20.0%）、ⅡB期6例（20.0%）。分化程度为高分化8例（26.7%）、中分化10例（33.3%）、低分化12例（40.0%）。腹腔镜组术后FIGO分期包括ⅠA期 6 例（14.0%）、ⅠB期 8 例（18.6%）、ⅠC期 11 例（25.6%）、ⅡA期11例（25.6%）、ⅡB期7例（16.3%）。分化程度包括高分化11例（25.6%）、中分化18例（41.9%）、低分化14例（32.6%）,两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。机器人组与腹腔镜组相比,细胞学阳性率16.7%（5/30）vs18.6%（8/43）,差异无统计学意义（P＞0.05）。术中指标比较,机器人组的手术操作时间短于腹腔镜组（190.73 ±9.19）min vs（199.32±16.02）min（P＜0.05）,器械连接时间长于腹腔镜组（28.40±3.91）minvs（13.70± 1.85）min（P＜0.05）,术中出血量少于腹腔镜组（79.47±11.10）ml vs（105.30± 12.94）ml（P＜0.05）,术中切除淋巴结数多于腹腔镜组（28.33±3.25）枚vs（24.23±1.82）枚（P＜0.05）,机器人组与腹腔镜组输血率6.7%（2/30）vs 14.0%（6/43）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后指标比较,机器人组的手术费用高于腹腔镜组（42330.78±1706.91）元vs（28494.47±1748.46）元（P＜0.05）,术后24h腹腔引流量少于腹腔镜组（88.33±5.72）ml vs（105.30±5.73）ml（P＜0.05）,机器人组与腹腔镜组术后肛门排气时间（1.93±0.52）天vs（1.94±0.65）天、术后并发症率6.67%（2/30）vs 6.98%（3/43）、术后住院时间（8.60±1.65）天 vs（8.63±1.62）天等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。随访期间,机器人组与腹腔镜组的复发率为3.33%（1/30）vs 6.98%（3/43）,两组的无进展生存期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对机器人及腹腔镜手术助手（25名）满意度调查发现,与腹腔镜手术助手相比,机器人手术助手在器械连接与装配方面满意度较腹腔镜手术助手低（P＜0.05）,在手术系统转运、术中操作便利性、器械故障发生情况、与主刀的配合、舒适度、学习难度方面相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1、机器人手术治疗早期卵巢癌具有手术操作时间短、术中出血量少、术中切除淋巴结多、术后24h腹腔引流量少等优势,短期随访不同手术方式对患者的复发无明显影响。2、机器人手术具有操作前器械的连接与装配工作繁琐、花费高等缺点,随着技术的革新,合理选择患者的条件下,机器人手术在早期卵巢癌中的应用具有优越性。