马尾神经综合征的基础和临床研究概况

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马尾神经综合征(Cauda Equina Syndrome,CES)临床较为常见,为腰椎疾病中较为严重的并发症之一。它是由于先天或后天的因素导致腰椎管绝对或相对狭窄,直接或间接地压迫马尾神经,造成神经组织的病理变化,出现以腰痛、下肢放射痛、鞍区麻木、大小便失禁、性功能障碍等症状为主的一组临床综合症候群。其治疗效果普遍不理想,因而严重地影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的经济负担。目前国内对马尾神经综合征的基础和临床研究相对于其他骨科疾病来说较为薄弱。在对其治疗方式的选择上,大多数学者更倾向于手术治疗。本文第一部分从马尾神经的解剖和病理生理基础、马尾神经综合征的病因病理、临床症状与体征、诊断、治疗研究进展等方面做了简单的介绍,通过对以上内容的分析,指出了目前存在的一些问题。针对目前普遍以手术作为本病常规治疗方法的情况,笔者认为,并不是每一个本病患者都必须接受手术治疗,部分本病患者适于用中医药治疗。第二部分从中医辩证论治的角度介绍了导师曾一林教授对马尾神经综合征的认识和运用中医药治疗本病的经验,进一步强调了上面的观点,最后我们提出了中医药治疗马尾神经综合征的新的治疗理念。
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