研究目的：以健康有关的生存质量评价量表SF-36量表为测量工具,开展广州市青年会计从业人员与健康相关的生存质量状况及其影响因素,提出改善和促进青年会计从业人员与健康相关生存质量的措施和对策建议。(注：以下所说的广州市青年会计从业人员生存质量均为与健康相关的生存质量。)对象与方法：1、研究对象以广州市青年会计从业人员为研究对象,于2013年2-6月,对1800名青年会计从业人员与健康有关的生存质量状况进行现场调查。2、研究方法(1)操作性定义本次研究的生存质量操作定义为：按照世界卫生组织的定义,是指不同文化和价值体系的个体与他们的目标、期望、标准及与所关心事情有关的生存状况体验。青年会计从业人员操作定义为：参照中国国家统计局及青年联合会的定义,将18岁-35岁界定为青年；将取得会计从业资格证书正在从事会计相关工作的人员界定为会计从业人员。(2)研究工具设计广州市青年会计从业人员生存质量状况调查问卷。问卷主要包括两个部分：与健康有关的生存质量测量量表(Short Form,简称SF-36)；一般情况、生活方式及经历事件。SF-36则是国际通用的健康有关的生存质量测量量表,被广泛用于普通人群的生存质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域,已被证明具有很好的信度和效度。(3)质量控制本研究由中国国家教育部人文社会科学研究青年基金项目资助研究,从抽样设计到统计分析均按照课题设计方案进行,确保整个研究科学、合理。测试前,调查员向被试说明量表的填写方法,然后由他们根据自己对每一个条目的理解,独立地、不受任何人影响地进行自我评定。调查员不能给予提示性的诱导。调查结束后对回收的问卷进行逻辑筛选,剔除填写质量不高者(如所有题目均选同一答案)或答案完全相同的两份问卷。采用Epidata3.02建立数据库,双录入核对,最大程度地减少录入时出现的偏差。(4)数据管理与统计处理①数据管理采用Epidata3.02建立数据库。②统计方法数据分析采用SPSS15.0进行统计分析。采用描述性统计方法探讨广州市青年会计从业人员的基本情况及SF-36量表的基本得分情况。采用两独立样本七检验、单向方差分析等方法比较不同人口学因素下广州市青年会计从业人员SF-36量表评分的差异。采用多元线性回归探索影响广州市青年会计从业人员生存质量状况的主要因素。结果：1、发出问卷1800,回收有效问卷1785,问卷回收率为99.17%,被试者对问卷内容关注,依从性好。2、广州市青年会计从业人员SF-36量表的基本得分情况广州市青年会计从业人员生存质量的得分情况：生理(76.39±12.53)、心理(67.96±13.74)、总分(72.10±12.02)。3、广州市青年会计从业人员生存质量影响因素的单因素分析不同性别(t=0.336, P=0.737) SF-36总分之间的差异无统计学意义。不同的年龄(F=3.135,P=0.044)、婚姻状况(F=-2.037,P=0.042)、工作时间(F=29.292,P=0.000)、居住情况(F=5.166,P=0.006)、早餐习惯(F=26.545,P=0.000)、体育锻炼(F=43.943,P=0.000)以及工作应酬(F=78.814,P=0.000)等组别的SF-36总分之间的差异均有统计学意义。4、广州市青年会计从业人员生存质量状况的主要影响因素分析(多因素分析)逐步回归结果显示,R2为0.576,调整后的为R2为0.569,说明回归所得的9个变量可以联合解释量表总分的57.6%。对方程进行检验,F=80.568,P<0.001,有统计学意义。如表3-1结果显示：工作应酬、体育锻炼、是否经历负性生活事件、性别、日均工作时间、睡眠时间、年龄及居住情况与青年会计从业人员生存质量状况有关(P<0.01)。5、对策与建议(1)针对影响广州市青年会计从业人员生存质量的主要因素,提出干预措施①健康宣教：借助健康教育讲座、宣传手册、网络、墙报、电话等各种力量,加强健康和相关疾病危害及防治知识的宣传,提高青年会计从业人员自我保健意识以及心理调适能力,使众多低生存质量状态人群通过自我调节恢复健康,达到“治未病”的境界；倡导健康的生活方式,创造绿色、健康的办公环境,辅以作息、运动、饮食、心理等方面的健康指导,尽量减少和控制导致低生存质量状态发生的危险因素。③早发现、早诊断、早治疗：应用信度效度较好的SF-36量表快速筛查生存质量低的人群,对阳性结果的青年会计从业人员作进一步的健康体检和心理测试,综合判断生存质量状态。通过早发现、早诊断、早治疗减轻青年会计从业人员的病苦、提高其身体素质和生活质量、节约医疗费用开支。④综合干预,动态跟踪：为阻止低生存质量状态向疾病的转化,对低生存质量状态比较严重的就诊者,详细收集四诊资料,进行辨证论治——给予个性化的健康建议和治疗,如规律作息、适量运动、合理饮食、中医药调理、平衡心理、社会关怀等综合干预措施。同时开展动态跟踪,了解青年会计从业人员健康的改善情况,及时调整干预方案。(2)对青年会计从业人员进行全面的健康管理①通过定期体检、生存质量状况评定量表测试等方式监测青年会计从业人员的健康状况,综合分析健康的保护因素和危险因素、预测健康发展趋势。②建立青年会计从业人员个人的健康档案,制定健康管理的目标,并从生理、心理、社会全方位制定个性化的健康管理计划。③通过电话、邮件、面谈等方式跟踪青年会计从业人员的健康状况及健康管理计划的落实情况,及时调整管理目标及计划,避免亚健康和疾病的发生、恶化。⑤调动个体和群体的积极性,关注和改善青年会计从业人员健康状况,青年会计从业人员个人须重视自身健康问题,纠正不良生活方式,合理膳食,坚持锻炼,劳逸结合；学会自我调节,保持良好心态,积极参加集体活动。结论：1、影响广州市青年会计从业人员生存质量的主要因素有：工作应酬、是否经历负性生活事件、日均工作时间、睡眠时间、年龄、居住情况。2、针对影响广州市青年会计从业人员生存质量状况的主要因素提出三级干预方案,对广州市青年会计从业人员进行健康管理,改善和促进青年会计从业人员与健康有关的生存质量。