目的 建立兔蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛模型，研究脑池内灌注和静脉注射尼卡地平对治疗CVS的作用，并比较二者对CVS的治疗效果。 方法 经额颞开颅，视交叉池二次注血法制作兔SAH模型。分别采用脑池内灌注和静脉注射尼卡地平的方法治疗CVS。经脑血管造影测量BA直径及病理检查观察BA的形态学变化来评价CVS的严重程度。 结果 脑血管造影结果提示：SAH后3d时全部动物模型均发生了CVS。对照组3d时平均CVS值为38.8％，其中轻度CVS占20％，中度占80％；7d时CVS程度最重，平均CVS值为55.2％，其中中度CVS为40％，重度为60％。静脉治疗组SAH后3d时轻度CVS占60％，中度占40％；7d时轻度CVS为40％，中度为60％。脑池内灌注组3d时，轻度CVS占80％，中度占20％；7d时轻度CVS为60％，中度为40％。说明脑池内灌注和静脉注射尼卡地平均能降低CVS的严重程度，其中前者的作用更为明显。病理检查结果表明：SAH后14d内血管壁有明显的病理改变，包括内皮细胞的肿胀，内弹力膜皱缩，中层平滑肌细胞增生，血管壁显著增厚，管腔狭窄等。以7d时最为明显，经尼卡地平治疗后上述变化明显减轻。而两种不同给药方法对比，脑池内灌注效果更好。 结论 经脑池内灌注尼卡地平能明显减轻脑血管痉挛的严重程度，并可减弱痉挛血管壁的病理学变化，其治疗作用较静脉给药效果更好。